護理專題研究大全11篇

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引言

高職高專公共英語課程是高職高專教育影響最大的課程之一。2000年教育部頒發了《高職高專教育英語課程教學基本要求（試行）》。 以此為基礎的《高等職業教育英語課程教學要求（討論稿）》 指出高職英語課程是一門必修的基礎課程，不僅要幫助學生打好語言基礎，它以職場交際為目標， 以應用為目的，培養學生實際應用英語的能力，特別是聽說能力，使他們能在日?；顒雍团c未來職業相關的業務活動中進行一般的口頭和書面交流，為他們提升就業競爭力及今后的可持續發展打下良好的基礎。其教學模式應體現以學生為中心、融“教、學、做”為一體的教學理念。

一、高職護理專業英語教學體系構建背景

近年來高等職業教育得到國家的高度重視，高職護理教育也隨之蓬勃發展，其中設置了高級護理類專業的院校不少，并且護理系部在校生人數眾多，有部分院校還專門開設了涉外護理專業或開辦了英語護理專業試點班級。

中國加入WTO后，中國政府對外承諾，外資醫院準入，外資醫院和國內三甲醫院對具有國際護理水平的護士需求呈直線上升趨勢。如何提高護理專業人才的外語技能和國際化水平已成為我國護理界面臨并亟待解決的重大課題。因此為適應經濟全球化、醫護人才國際化的發展，促進醫護專業英語水平的提高，國家教育部考試中心、中華醫學會、中華護理學會、中國國際人才聯合協會聯合推出了全國醫護英語綜合等級證書考試，該考試由醫護英語水平考試（Medical English Test System ， 簡稱METS ）和全國英語等級考試（Public English Test System，簡稱PETS）兩部分組成，側重在考查應試人員公共英語的實際應用能力的同時也考查醫護專業英語的水平，以考促學，引進國外先進的醫護理念，使我國的醫護水準盡快與國際接軌 。

二、高職護理專業英語教學體系構建基礎

專業英語， 簡稱ESP（ English for Specific Purposes）， 是指與某種特定職業、學科相關的英語，是根據學習者的特定目的和特定需要而開設的英語課程（Hutchinson and Waters 1987），其目的是培養學生在一定工作環境中運用英語開展工作的交際能力。Hutchinson T Waters（1987） 等曾給ESP做出過明確的定義：“ESP不應被視為一種特殊的語言或教學法，它不包括某一特定的教材，事實上，它是一種探討基于各種學習者需求的語言教學和語言學習方法”。其教學具有鮮明的學科針對性。ESP學習者通過語言去學習某個特定專業課程。ESP教學建立在學習者的需要分析之上。教學內容的選擇和教學方法的采用，都要考慮學習者的學習需要。ESP教學注重語用能力的培養，學習者掌握英語主要是在某一特定專業范圍內使用，以達到用英語交際的目的，即學習者的知識學習和語言能力不能分開。構建高職護理專業英語教學體系正是基于ESP基礎之上，以METS和PETS為指導，進行教學的整合優化，體現于教學內容之教材選定和編寫、教學方法之探索和革新和師資力量的培訓和整合等方面。

三、高職護理專業英語教學體系構建框架

（一）教學內容之教材選定和編寫

開設高職護理英語的目的是使學生在掌握一定的英語基礎知識和技能，具有一定的聽、說、讀、寫、譯的能力后，能借助詞典閱讀和翻譯有關業務英語資料，在涉外交際的護理活動中進行簡單的口頭和書面交流。因此英語教材的選擇要充分體現護理英語特有的規律性，突出英語在護理領域實際運用的特色。專項閱讀材料、聽力材料、口語材料、寫作材料應符合高職學生的學習水平和需要。具體而言，教材內容應能全面系統體現護理英語特色，應有書面材料和生動形象典型性強的音像材料相結合。所以選擇并使用合適教材并非易事。因此我們進行了教材編寫的嘗試。教材以“實用性、新穎性、知識性”為指導準則，側重于英語知識在護理實踐中的實際運用。該書前十個單元以貫穿護理工作的基本場景為主線，前六個單元模擬為門診部分的掛號、問診、化驗、取藥、急診、保健指導等情境，后四個單元模擬為住院部分的住院、查房、手術、出院等情境；最后兩個單元為拓展部分，主題分別為死亡和醫護人員基本職業道德。每個單元由精讀文章、專業詞匯、口語實踐、課后練習、寫作指導、補充閱讀材料構成。此書《實用臨床醫護英語口語》已由湖南科學技術出版社于2008年6月出版，在2009年3月―2009年7月我院2008級護理313和314班試點使用 ，學生對教材反映不錯。另外，目前醫學科學飛速發展，新詞匯、新發現層出不窮，教學內容還可以由教師不斷在網上下載更新，及時補充。

（二）教學方法之探索和革新

高職護理專業英語教學屬于行業英語教學階段，教學方法和模式應突出體現以學生為中心，融“教、學、做”為一體的教學理念，注重培養學生的語言應用能力，特別是聽說能力。首先在教學理念上要強調護理英語技能教學。其次應突出英語在護理專業中的實用價值，使學生對護理英語的內容和結構有初步的了解。最后在教學過程中可全面實施導學模式，教學重點在于把英語作為一種學習掌握護理知識的語言工具貫穿于教學過程之中，培養學生的護理英語綜合素質。在具體實踐中可充分利用多媒體等技術開展教學，使教學場景真實化、逼真化；可采取靈活多樣的教學方法，加強互動與協作學習，使學生的實際運用能力得以培養和提高。

（三）師資力量的培訓和整合

教師素質是高職英語課程教學成功與否的關鍵，因此加強護理英語師資隊伍建設尤顯重要。按照護理英語的聽說、閱讀、寫作教學的需要，可對英語教師進行全面培訓和專業分工。學院可為英語教師創造條件，鼓勵他們聽取或自學一些醫學背景知識和基本護理知識課程，參加專業知識培訓和考試，獲取護理專業證書。 同時，英語教師也可根據護理的專業設置以及專業對應的職業崗位要求到涉外護理醫院進行實踐，以提高自身的“雙師”素質。

結語

我國高職護理專業英語教學體系的構建和實施是符合市場對人才培養的目標需求和高職學生特點和專業特點的，教師應不斷探索和完善一種全新的適合高職護理專業英語的教學模式。

【參考文獻】

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中圖分類號：D913 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9599?。?012）　19-0000-02

計算機軟件對人們的影響正越來越大，為了給計算機軟件行業創造一個良好的發展環境，必須做好計算機軟件專利保護問題，首先要明確我國計算機軟件專利的保護現狀和重要性。

1 計算機軟件專利保護制度概述

1.1 計算機軟件及其相關概念

計算機軟件是指計算機程序及其相關文檔，計算機程序是為了實現某一特定功能而編寫的具有一定信息處理能力的裝置執行的代碼化指令執行序列，或者可以被自動轉化為代碼化執行序列的符號化指令序列和符號語句序列。計算機程序包括計算機源程序和目標程序，源程序與目標程序之間的形式功能和邏輯功能以及內容基本相同，二者可以彼此替換，其結果一致。計算機的文檔資料是利用形式語言和自然語言所編寫的文字資料和圖表，用來向用戶詳細介紹程序的主要內容、作用、組成、設計、和功能開況，以及測試結果和使用方法，以方便用戶使用的一種文本文檔。

1.2 計算機軟件專利保護制度的重要性

專利法作為一種最強的知識產權保護模式，它可以有效保護計算機軟件設計思想和功能，也就是說它保護計算機軟件處理問題的構成原理、設計方法、算法模型和處理過程等。由于當前計算機軟件的功能性的東西越來越明顯，因此，計算機軟件知識產權的保護的內容中，其構想和思路在其中占據日益重要的地位，計算機的軟件專利保護也就成為自然而然的事情了。對計算機軟件實施專利保護后，不僅可以有效保護計算機軟件產品的設計思想和功能，并可通過授予專利權的模式，來保護計算機軟件的設計思想和開發者的利益。另外，計算機知識產權保護中，對專利權的保護力度較強，一旦被授予專利權，其它相同或者相似的軟件在開發出來之后，將不受保護，甚至不允許被使用，它最大程度的滿足了軟件開發者對創新技術的獨占性要求，進而極大的調動了軟件開發者的創作積極性。

2 我國計算機軟件專利保護現狀及存在的問題

2.1 我國計算機軟件保護制度現狀

我國的專利法規定：“凡是智力活動的方法和規則不授予專利，而計算機軟件是一項發明的一個組成部分，它涉及到各種各樣的概念和各科知識，因此，計算機軟件受到專利法的保護。另外，我國的專利審查指南中也規定，凡是為了解決技術上的各種問題，而采用一些技術手段，并取得一定的技術效果的且涉及到計算機程序的發明就屬于專利保護的客體。因此，當前我國專利保護制度保護以下四種程序：首先，可以幫助改進計算機性能的程序受到我國專利保護制度保護，如果某個專利軟件可以有效改進或者改善計算機內部的運行程序，并且這種改進和改善解決了一定的技術問題，那么就應該授予其專利。其次，用于工業控制的計算機程序，如果一個軟件將自身輸入一臺計算機，并形成一種計算機控制的生產方法，在此種情況下，計算機軟件已經成為計算機的一部分，與其它硬件一起構成了工業生產過程中的一種工業生產控制方法，因此受到我國計算機軟件專利保護制度的保護。第三，對數據進行計算機處理的程序，凡是解決了技術問題的，也受到我國計算機軟件專利保護制度的保護。第四，用于計算機過程控制的程序，如果解決了技術問題，則該軟件受到我國專利保護制度的保護。綜上可以看出，受到我國計算機軟件專利保護制度保護的軟件具有以下三個特征：首先，它能夠構成一個完整的技術解決方案；其次，它必須符合相關法律規定；第三，計算機軟件必須符合創新性、實用性和新穎性的要求。

2.2 我國計算機軟件保護制度中存在的問題

盡管當前我國的計算機軟件專利保護制度對我國的計算機軟件的發展發揮了重要的作用，但是當前我國的計算機軟件專利保護制度中仍然存在著眾多問題，其主要表現如下：首先，缺乏科學明確的專利申請資格規定。隨著我國軟件行業的快速發展，專利的申請量快速增加，且我國也缺乏計算機軟件專利申請的明確規定，很多企業不知道自身有無專利申請資格，甚至許多專利審查員也不是十分清楚，因此，申請軟件專利保護的有很多，可最終通過的專利卻很少，浪費大量人力、物力，不利于我國計算機軟件行業健康穩定發展。其次，軟件專利審查時間太長。我國計算機軟件行業專利保護要求軟件要有實用性、創造性和新穎性，實用性還好說，對于創造性難以給予準確的定義，且新穎性的界定也十分困難，當前計算機軟件正處速發展階段，很多軟件在設計之初還有一定的新穎性，可在軟件開發完成之后、再經一段時間的格審查，其新穎性已經大打折扣，且很多情況下，軟件也錯過了最佳的銷售期。另外，我國的專利保護年限是20年，這已遠遠超過了計算機軟件的生命周期，應縮短軟件專利保護時間，避免對軟件行業的過度保護，防止造成軟件壟斷。

3 保護我國計算機軟件專利的有效對策

面對我國計算機軟件專利保護中存在的眾多問題，筆者以為要想保護計算機軟件專利，必須在以下三個方面做出努力：首先，必須針對計算機軟件制定出詳細科學的申請專利保護條件，否則由于專利申請條件不夠清晰，導致許多不具備專利申請資格的軟件也參與到了軟件知識產權的申請中去，同時專利審查又缺乏專門的規則，只能嚴格進行審查，從而大大增加了不必要的工作量，降低了工作效率，減少了對計算機軟件專利的保護數量，因此，有必要對計算機軟件專利申請制定出詳細的規定。提高我國計算機軟件專利申請的程序性和規范性，例如規范對計算機軟件的說明書和權利規范書的撰寫，提高書寫內容的完備性和科學性。其次，要降低計算機軟件申請專利的審查時間，提高專利申請效率。由于各種原因，許多軟件需要等待較長時間，而當前計算機軟件技術進步飛快，過長的等待時間使許多軟件產品在等到專利申請過程中，許多技術已經不再新穎，錯過了最佳的銷售期。第三，要縮短專利對計算機軟件的保護期限，當前計算機軟件技術每隔兩三年就要革新一代，而我國的現有的專利保護期長達20年，已經遠遠超過了計算機軟件的生命周期，這不利于在它的生命周期內發揮其自身應有的作用。因此，要減少軟件的保護年限。第四，積極借鑒國外先進經驗，以便于國際形成統一的審查標準。另外，還要明確計算機軟件的“創造性”的標準，通過強化現有的數據庫建設，鼓勵社會各界向專利授權機構提供社會的現有技術，以便對專利授權機構能夠對計算機軟件新穎性的審查，同時積極加強數據檢索技術建設，以幫助專利審查人員對專利進行審查，避免計算機軟件的不適當的計算機軟件申請和授權。同時積極引入專家系統，認真聽取專家意見，謹慎處理專利授權問題。

4 結束語

盡管我國的計算機軟件專利保護制度尚不成熟，但是相信隨著專利授權人員以及全社會的努力，當前計算機軟件專利保護制度中存在的問題會逐步得到解決。關鍵是軟件專利保護制度研究和制定人員要對我國當前的計算機軟件專利保護有一個清楚的認識，并能夠積極規范軟件專利的申請流程和科學申請標準，并注重對先進經驗的學習。

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中圖分類號：D92文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2011）09-0111-03

遺傳資源是來自植物、動物、微生物或其他來源的，有實際或潛在價值，具有遺傳功能的遺傳材料。利用專利法保護遺傳資源是中國借鑒國際經驗基礎上的新嘗試?！秾＠ā返谌涡薷臅r增加了遺傳資源保護的內容，但是如何利用專利法在立法和實踐中平衡各方面的利益，最終達到保護遺傳資源的立法目標，是《專利法》應繼續探討的問題。

一、利用專利制度保護遺傳資源的優越性

在中國沒有遺傳資源保護專門立法的情況下，《專利法》第三次修改時，在專利授權上增加了披露遺傳資源來源的義務，并將這種義務與專利權的有效性掛鉤。這一遺傳資源保護方面的規定無疑具有非常重要的意義。許多國家都選擇了利用專利制度來保護遺傳資源，特別是利用專利權來實現遺傳資源商業化利用和利益分享，從而實現《生物多樣性公約》（以下簡稱CBD）保護遺傳資源的目標。一方面這是由于遺傳資源的獲取和惠益分享主要依托于遺傳資源的商業化利用。另一方面則是專利制度已經被世界各國所接受。更重要的是專利制度起源于發達國家，成為發達國家尋求全球利益的工具。運用專利制度保護遺傳資源，可以更大程度上得到發達國家的認可，這有利于發展中國家遺傳資源利益的實現。中國在國內積極探索制定與遺傳資源保護相關的立法的同時，在國際上盡力推動修改與專利法有關的公約，竭力促進CBD公約的精神得以落實。實踐中也證明了利用專利制度來保護遺傳資源具有優越性。

二、中國遺傳資源專利保護制度缺陷的立法原因分析

在沒有遺傳資源保護專門立法的情況下，《專利法》中有關遺傳資源保護的規定能否發揮作用，傳統的專利制度與現代的遺傳資源保護之間能否默契配合，都是未來面臨的重要問題。造成目前專利保護不利的立法原因主要有以下幾點：

（一）《專利法》第5條缺乏可操作性

《專利法》第5條將不授予專利權的具體規定留給了有關遺傳資源獲取和利用的法律法規，帶有一定的指向性。從廣義上說，中國參加的國際公約也可以成為規范遺傳資源獲取和利用的法律法規。在中國遺傳資源保護專門立法缺失的情況下，CBD中有關知情同意和惠益分享的規定就成了《專利法》第5條中所主要指向的條款。違反CBD中有關知情同意和惠益分享的規定，則禁止授予專利權這種制度設計雖然從一定程度上可以懲戒非法獲得和利用遺傳資源的機構和個人，保證遺傳資源提供者實現知情同意和惠益分享。但是CBD的規定本身就缺乏可操作性，它是發展中國家和發達國家斗爭、妥協的結果，只能作一些原則性規定，起到宣誓和指引的作用。而且作為一個國際公約不可能照顧到每個國家的具體立法現狀，可見，CBD不可能解決所有的遺傳資源保護的問題。

在遺傳資源利用上，如果只是單純的禁止授予專利權，就會使遺傳資源提供者失去對專利技術進行惠益分享的可能，必然損害到遺傳資源提供者的利益。中國《專利法》的這種制度設計在懲罰非法獲取遺傳資源者的同時，也損害了遺傳資源提供者的利益，顯然不是遺傳資源專利保護的最佳選擇。專利技術具有很強的地域性，如果中國規定遺傳資源獲取和利用違法就不授予專利權，那么依賴沒有合法來源的遺傳資源而產生的生物技術就不會到中國來申請專利?？陀^上阻礙了中國生物科技的發展，最終將無法實現專利制度的目的。關于《專利法》第5條的規定是類似于專利的“權屬糾紛”而非技術的“可專利性糾紛”。不能因為兩個主體對專利權的權屬產生了糾紛而否定專利權的有效性，也不能因為沒有遺傳資源提供者的事先知情同意和惠益分享而禁止專利授權。通過顛覆專利制度基礎理論的方式來實現遺傳資源的保護會得不償失。

（二）《專利法》第5條中遺傳資源惠益分享制度設計不合理

按照現行《專利法》的規定，專利授權的條件分為實質條件和形式條件。實質條件包括發明創造不得違反國家法律、社會公德或者妨害公共利益，以及應具備新穎性、創造性和實用性等。形式條件則指發明創造自身以外的，獲得專利必須具備的程序方面的要件，即專利權取得的整個程序。從《專利法》的規定來看，有關遺傳資源的兩款內容分別應該屬于專利的實質條件和形式條件，而且主要涉及了遺傳資源的獲取和來源披露。從專利授權的實質條件來講，中國《專利法》中的規定主要有兩類：一類是從技術角度考慮，缺乏新穎性、創造性和實用性的技術和方案以及科學發現、智力活動的規則和方法等應當排除在專利保護之外；另一類則是從發明的目的角度考慮，專利法第5條第1款規定違反國家法律、倫理道德、公序良俗的技術和方案應當排除在專利保護之外。如果發明創造本身的目的并沒有違反國家法律，但是由于可能被濫用而違反國家法律的，不屬于此類。而中國《專利法》第5條第2款規定，“對違反法律、行政法規的規定獲取或者利用遺傳資源，并依賴遺傳資源完成的發明創造，不授予專利權?！弊屑毐容^后會發現第5條第1款指的是發明目的的非法性，而第2款則是指在發明過程之前取得物質技術條件的非法性，兩款相似的表述，實際意義大相徑庭。

遺傳資源獲取是發明創造前的物質技術條件準備階段，而且非法獲取遺傳資源的基礎上研發出來的生物技術，也往往會給國家社會帶來巨大的利益。所以，無論遺傳資源與發明創造之間有著多么緊密的關聯，遺傳資源的獲取都只是發明創造前的行為。非法獲取遺傳資源不應該成為禁止專利授權的條件。

（三）《專利法》第26條規定的專利授權的形式條件之間存在矛盾

專利授權的形式條件是專利正確授權的基礎，包括申請人的名義、地址、聯系方式等信息。如果遺傳資源的來源沒有披露，那么就無法得知遺傳資源惠益分享的主體，就會影響遺傳資源提供者的權利實現。所以，將其作為強制性條款在《專利法》中規定出來是有必要的。而且，專利的形式條件是可以根據專利審查部門的要求補正的，即使申請人在提出專利申請時沒有披露所利用的遺傳資源的來源，也完全可以在后予以補正。一般經過補正后不會影響專利授權。

專利法第26條第5款實際上僅僅適用于發明創造的完成需要獲取和利用遺傳資源，而其實施卻不再需要利用該遺傳資源的情況。這種所謂的披露實際上和專利申請文件中說明書的披露是完全不同的。因為說明書的披露主要是為了實現專利的公開性，使專利能夠在申請文件中充分的公開。如果一項發明創造不但完成需要獲取和利用遺傳資源，而且實施也需要利用遺傳資源，則與說明書的宗旨相同。但是，如果該發明的實施不再需要利用遺傳資源了，那么即使不披露該遺傳資源獲取的來源，也可以依照專利申請文件而實施該專利，并不影響專利公開性要求。所以，現行專利法將有關遺傳資源披露的條款放在規定請求書、說明書和權利要求書的條款中，也存在類似《專利法》第5條的問題，這樣不合乎法律邏輯，缺乏立法技術，更重要的是容易引人誤解，將遺傳資源來源披露的規定與專利技術公開制度混為一談，有悖于CBD中所確立的遺傳資源來源披露的立法愿意和立法宗旨。

（四）專利審查時對現有技術認定模糊

對現有技術的認定，是判斷可專利與否的重要因素。目前各國的普遍做法是設立專門的在先專利檢索系統。如果新申請的專利與在先專利不相同、不相似，就認為不存在現有技術，那么專利申請就可以成立。但是對遺傳資源利用專利來說，是有特殊性的。因為和專利相沖突的往往不是在先專利，而是傳統知識。傳統知識因為不符合“專利三性”的要求，所以很難被授予專利，但是傳統知識是遺傳資源擁有者經過長久的摸索獲取的技術，在傳統社區范圍內已經得到廣泛的應用，如果在專利審查時不考慮已經在一定范圍內廣泛使用的傳統知識，而對與之相似的技術授予專利，那么對于傳統知識的使用者來說是極其不公平的，他們將不得不被限制對遺傳資源的利用，并且不得不對專利權人因使用而支付報酬。

三、中國遺傳資源專利保護制度的立法完善

遺傳資源立法上的不成熟，是目前要解決的首要問題。只有在中國完善了遺傳資源的專利保護立法，才能逐步提高全社會的遺傳資源保護意識，培育起良好的法律適用環境，達到CBD所倡導的事先知情同意和惠益分享原則要求，最終實現遺傳資源利用的良性循環，造福社會。

（一）規定遺傳資源的提供者與生物技術的利用者的惠益分享機制

中國專利法中沒有直接規定遺傳資源的惠益分享，這不得不說是一個遺憾?？梢栽凇秾＠ā返?條中增加一款規定申請專利的技術本身是依靠遺傳資源的取得和利用的，在專利歸屬有約定的按約定，如果沒有約定的由技術開發方和遺傳資源的提供方共同享有。這樣規定的好處有三，一是不破壞專利制度的原有體系；二是不必冒法律條文缺乏銜接和發達國家強烈反對的風險；三是實現了CBD所規定的惠益分享的目標。

（二）將遺傳資源的來源披露作為專利授權的獨立的形式要件

在專利法中規定關于遺傳資源來源披露制度是必要的，但是不應當放在《專利法》第26條中，應該在專利授權的形式要件中增加一條，將遺傳資源的來源披露規定為專利申請人的強制性義務，作為專利授權的獨立的形式要件。一般情況下，專利申請人都能根據專利公開的要求來披露遺傳資源的來源，但是，從嚴謹的法律態度角度做出單獨的規定仍然有必要。如果將來源披露制度放在第26條有關說明書、請求書、權利要求書的條款中是不恰當的。從有利于遺傳資源的充分保護立場出發，根據CBD精神中國《專利法》應將遺傳資源的來源披露作為專利授權的獨立的形式要件而單列一條。這樣規定，一是不會與說明書的公開要求發生混淆，二是突出了遺傳資源的信息披露制度是強制性規定的特點。

（三）有限擴大中國《專利法》授予專利權的客體范圍

從授予專利的課題范圍來看，中國現行的專利法，尚未將動、植物品種，尤其是農業生產上使用的作物品種列入專利保護范圍。然而西方一些國家早已經將動、植物品種列為專利保護。中國的專利制度應該和國際接軌，為保護中國的品種資源和促進遺傳資源的研究開發，中國的專利法可以逐漸將品種資源納入保護范疇。從中國生物技術發展的情況來看，授予生物專利知識產權是遲早的事。但是專利客體的擴大不能是盲目的，而要有限地擴大，循序漸進。隨著生物技術的發展，基因專利在很多國家開始成為專利保護的主題。中國的專利法雖然沒有對此變化做出反應，《專利審查指南》已經快速跟進?！秾＠麑彶橹改?010》第二章規定，“人們從自然界找到以天然形態存在的基因或其DN段，僅僅是一種發現，屬于專利法第25條第1款第（1）項規定的‘科學發現’，不能授予專利權。但是如果是首次從自然界分離或提取出來的基因或DN段，其堿基的排列順序是現有技術中不曾記載的，并能被確切地表征，且在產業上有利用價值，則該基因或DN段本身及其得到方法均屬于可給予專利保護的客體?！敝袊鴮＠ㄖ詫驅＠谋Ｗo持謹慎態度，也是和中國高新技術的水平有關。從長遠來看，將基因專利寫入中國專利保護的客體范圍中是必然的趨勢。

（四）嚴格專利審查中“現有技術”的認定

在對利用遺傳資源的生物技術發明進行專利審查時，應將“現有技術”的范圍擴大，將傳統知識包含在內，以保護傳統知識利用者的合法利益。中國民間在遺傳資源的利用方面有大量傳統知識。這些傳統知識雖然目前很難得到專利法保護，但是如果將其作為“現有技術”加以認定，就可以防止發達國家在運用相同或相似技術利用遺傳資源之后，對其產品獲得專利權，從而排除中國對該技術的使用。但是如何可以了解中國豐富的傳統知識，應該將哪些傳統知識認定為“現有技術”，如何在專利審查時檢索到相關信息，也是一個很復雜的問題。

中國要建立遺傳資源的國家登記制度和數據庫，首先要開展遺傳資源的調查工作，查清中國遺傳資源的種類、數量、利用方式以及獲取和被獲取的現狀及其產生的效益。同時研究和整理中國地方社區、少數民族地區人民在創造、使用和保存地方土著優良品種方面的傳統技術、知識和做法。完成信息收集工作之后，就可以對這些信息進行登記，并且建立數據庫系統，具體來說，可以以國際專利分類體系為基礎，將信息根據分部、類、組和小組進行分類，以便于專利審查員在審查專利申請時檢索和使用。

綜上所述，就生物技術的產業鏈條來說，遺傳資源往往是某些知識產權的在先權利。因此，我們完全可以在專利法律制度的框架下，構建遺傳資源的保護制度。但是，必須注意的是，專利法不是保護遺傳資源的最主要的法律，只能起到一定的監測作用。中國仍有制定遺傳資源保護法的必要。專利法中關于遺傳資源獲取合法性的規定往往是指向性的，遺傳資源還不足以成為顛覆傳統專利基礎的力量，遺傳資源的專利保護必須在傳統專利制度的框架下進行。

關于遺傳資源的專利保護問題，雖然發達國家與發展中國家還存在著很大的分歧，在立法上也存在很大難度。但是只要能夠充分認識專利制度的特點及其與保護遺傳資源的關系，那么中國的專利制度一定會為保護遺傳資源提供更好的制度保障。

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Research About the Patent Protection for Genetic Resources

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高職護理專業職業基本素養是指為了滿足護理崗位對護士從業人員職業素養的要求，護理專業學生通過自身的修習而蓄積的素養。護理崗位對職業素養的要求是護理專業學生職業素養教育的終極目標。高職護理專業學生職業基本素養的獲得既要靠自身的修習，更需要高職院校進行系統的教育?！秶鴦赵宏P于加快發展現代職業教育的決定》（國發〔2014〕19號）提出：全面實施素質教育，科學合理設置課程，將職業道德、人文素養教育貫穿培養全過程。勞動與社會保障部根據我國的實際情況，確定了高職學生需具備交流表達、與人合作、信息處理能力、數字運算、外語應用、解決問題、創新革新、自我提高等八種普適性能力。通過綜合分析，筆者認為作為一名高職護理專業學生，應具備六個方面的職業基本素養，各自包含更為具體的內容：（1）基本知識包含政治知識、歷史知識、文學知識、藝術知識、法律知識；（2）思維觀念包含觀察分析和創新思維；（3）執行能力包含信息處理和解決問題的能力；（4）行為規范包含行為規范和勤勞敬業；（5）交流合作包含人際交往和團隊合作；（6）人文精神包含人文關懷、批判精神和審美能力。

二、高職護理專業學生職業基本素養的評價指標體系

對高職護理專業學生職業基本素養六個內容而言，如何將它們建構起合理科學的評價系統是關鍵所在[1]。當前，國內對護理人員職業基本素養的研究主要集中在“對高職護理專業學生職業基本素養重要性研究”和“對高職護理專業學生職業基本素養培養方法研究”兩個方面，對高職護理專業學生職業基本素養評價的研究比較少。筆者通過咨詢權威專家確定了高職護理專業學生職業基本素養包含的6個一級指標、17個二級指標及權重分布，以期為各高等職業院校和用人單位提供一些理論參考和實踐指導。（一）評價指標體系確定依據。1.全球醫學教育最低基本要求。國際醫學教育專門委員會曾于2002年制定了“全球醫學教育最低基本要求”?！盎疽蟆笔侵甘澜绺鞯氐尼t學院校培養的醫學畢業生必須具備的基本素質，包括職業價值、態度、行為和倫理；醫學科學基礎知識；臨床技能交流溝通技能；群體健康及衛生系統；信息管理；批判性思維和研究7個領域，共有60種核心能力?！叭蜥t學教育最低基本要求”，是構建高職護理專業學生職業基本素養評價指標體系的重要依據。2.國家關于高等教育護理專業的培養目標。學校教育活動的最終目的是為了達到教育培養目標的總要求，因此教育評價指標的確定必須緊緊圍繞教育目標的要求。教育部、衛生部聯合制定的《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》提出：高等教育護理專業培養目標為：培養具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識及護理學的基本理論知識和技能，能在護理領域從事臨床護理、預防保健、護理管理的高級護理專門人才。3.教育評價理論。教育評價的基本思想就是注意教育效果的價值觀，分析教育應達到的目的，依據目標來評價教育效果，并利用評價的手段來指導如何有效地實現教育目標。高職院校學生職業基本素養評價體系必須遵循教育評價理論，并以此作為建構評價指標體系的學理依據[2][3]。本評價指標體系采用全面評價、全過程評價、全員評價方式，以定性與定量相結合，建構的評價體系便于實施，可真實可靠、較為準確地反映出高職護理專業學生職業基本素養的狀態，同時也可以對學生進行個性化的評價，為初步判斷其未來的職業發展方向提供依據。（二）評價指標選取的基本原則。1.全面性原則。盡量做到全面評價，確保高職護理專業學生應具備的職業基本素養要素全部得到體現。筆者選擇、收集涵蓋基本知識、思維觀念、執行能力、行為規范、交流合作、人文精神六個方面為一級指標，同時進行二級細化及制定觀察標準，盡量使指標落實到具體內容上，使評價者在進行具體評價時易于理解、掌握評價尺度。2.實用性原則。指標體系的設計應具有良好的可操作性，指標數目適中，描述簡潔清楚，評價方法簡單易行，數據收集方便，確保指標具體化、數量化、清晰化。3.客觀性原則。指標體系應體現廣泛、公正、全面、客觀的評價要求，選取的指標能客觀地反映高職護理專業學生職業基本素養質量水平。（三）評價指標體系和權重。筆者采用專家咨詢法，選擇的專家涉及護理教育、護理管理、臨床護理、護理科研等領域，專家范圍包括北京、浙江、濟南、濱州、淄博等6所高等院校和13所三級甲等醫院，多位專家具有副高和正高職稱，專業領域工作時間均為10年以上，專家的權威程度在0.8以上，專家的預測建立在實踐經驗和理論基礎上的，可信度較高。經過三輪專家咨詢，確定了高職護理專業學生職業基本素養評價指標體系及各要素權重。評價體系包括基本知識、思維觀念、執行能力、行為規范、交流合作、人文精神6個一級指標和17個二級指標。筆者運用層次分析法（AHP）客觀、準確地確定評價指標體系的權重值，最終建立高職護理專業學生職業基本素養的評價指標體系，指標體系及權重分布見下表四）各評價要素觀察標準根據以上論述，同時對高職護理專業學生職業基本素養的二級指標擬定了描述性語句，職業基本素養評價指標多屬于定性指標，為了便于量化，我們將每一指標的評價標準分為四個等級，即A優秀（90~100分），B良好（75~90分），C合格（60~75分），D不合格（60分以下）。描述性語句、觀察標準和評價指標一起提請專家進行了咨詢，并根據專家意見進行了修改。

三、高職護理專業學生職業基本素養評價體系實施應當注意的問題

（一）制定合理的評價方案。評價方案指導著評價的全過程，我們在制訂評價標準時，咨詢了在不同崗位上的護理人員，嚴格專家評判并修正，最大可能地提高標準的準確性。因此，在評價實際操作中，嚴格按照制訂的方案組織實施，以確保評價程序的規范性、科學性和可操作性。（二）多角度多主體實施評價。評估者的主體意向會影響評估的客觀性和準確性，對高職護理專業學生職業基本素養進行評價，按照360度績效考核理論[4]，采用多角度、多主體，自評和他評相結合進行評價，使評估結果更加準確、更加客觀。（三）加強評價宣傳。加強對學生的宣傳教育，讓學生認識到評價的重要性，職業基本素養評價是對他們有利的，并向他們介紹整個評價方案、過程及方法，讓學生認識到這是一種批判反思的過程，也是一個自我提高的過程，減少或消除部分學生的負面心理。（四）評價結果的應用。評價結果用于學生的自我提升和改進，應將評價結果作為指導和監測學生職業基本素養的依據和標準。評價結果可分為優秀、合格和不合格3個等次，對考核合格的學生頒發職業基本素養合格證書，優秀等次的學生可優先獲取就業推薦資格和獎學金評選資格，同時可作為學生評優，發展黨員等的依據；考核不合格的學生需要重修相應的培養模塊，學生畢業后將職業基本素養成績納入畢業檔案，將成為用人單位選擇人才的重要依據[5]。

作者:高榮俠 單位:淄博職業學院

參考文獻：

［1］肖潤花，王春鳳.高職院校學生職業素養評價體系探究［J］.職教論壇，2013（17）：56-58.

［2］金娣，王剛.教育評價與測量［M］.北京：教育科學出版社，2002-12.

篇（5）

作者簡介：師艷萍(1977-)，女，甘肅張掖人，本科，副教授，研究方向：臨床護理及護理教育。

護士技能是護士職能的核心，包括護士為滿足患者及其健康人群需要實施的所有護理技術服務[1]。當前傳統生物醫學模式正向生物-心理-社會醫學模式轉變，護理模式也發生了變革，護士核心能力越來越豐富。對于護理?？谱o生而言，因教育層次上天然的劣勢，重視自身核心能力、實踐能力培養，是提升自身職業競爭能力的關鍵[2]。為進一步提高護理專業護士核心能力培養質量，2016年醫院嘗試構建“基于培養核心能力”的實踐教學體系，陸續制定了多項制度策略，取得一定的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

?？泼磕杲邮?5個班，每班40~50人，選取其中2015年45人，2016年46人。

1.2方法

1.2.1核心技能的確認

專業隊伍、教學部，在根據現有的資源以及當前護士教學發展現狀，制定了專業核心護理技術體系：(1)基礎護理技能，包括出入院護理、個人衛生護理、臥位更換與搬運、協助活動、基本安全照料、醫院感染防控、無菌護理、職業防護、癥狀觀察與病情監護、疼痛護理、飲食與營養管理、排泄護理、靜脈輸血、靜脈輸液、口服用藥指導、途徑給藥、氣道管理、壓瘡預防與管理、文書書寫；(2)?？谱o理技能，治療配合技術、輔助檢查配合、引流管管理、傷口造口管理、圍術期護理、康復訓練、婦產科與兒科護理；(3)基本重癥、急救護理技能，氣管切開、靜脈開放、臨時外固定、心肺復蘇、基本重癥監護等；(4)中醫護理技能，推拿、按摩。

1.2.2體系構建

(1)積極拓展實踐的資源：(1)統籌管理，一方面需要加強資金投入，增加20%的資金投入，增加實踐基地訓練設施、備齊材料，提高資金利用率；(2)提高資源的利用效率，獎勵發明創造，積極發展可重復利用的實踐資源，如高仿真模擬人，充分利用有限的條件開展形式多樣、內容豐富等實踐項目；(3)積極加強與其他學校、醫療機構的合作，以創造更多的實踐、交流培養機會；(4)要求學生開動腦筋，利用網絡信息技術，學習訓練的小竅門，觀看實踐視頻。

(2)加強師資隊伍建設：(1)首先，提出明確的教師標準，盡量采用自愿原則；(2)積極從其他機構返聘人員，如有推拿、按摩經驗的社會人員、名老醫師，加強人才的引入；(3)做好人員的配備；(4)做好教師的培訓，綜合評估教師的能力水平，針對性培養補強，重視提高教師的實踐教學水平、專業態度、組織協調能力、師德；(5)建立獎懲機制，嚴懲有違教師形象的行為。

(3)改進教學的方法：(1)堅持以學生為中心的教學模式；(2)嘗試組織教學學習掌握開放式提問、翻轉課堂、問題教學法等教學方法；(3)建立標準案例教學庫；(4)加強實踐環節質量控制，教務部門做好督導，及時解決實踐教學過程中問題，提高課堂教學的效率[3]；(5)重視學生個人能力培養，對于那些好學、積極上進的學生，給予適當的資源傾斜，如安排交流生、教師帶領教學等，根據確認的核心技能，有選擇性地進行劃分培養方向，加強興趣的引導，根據現有的實踐教學資源，合理的安排學生學習，開設細化專業小課程。如對于中醫護理針灸推拿課程，第2學期便開設實訓課程，直至第8個學期完成，增加社區實踐課程，精簡中醫類理論教學，按照階段、分層次安排早晨學生精神狀態相對較少的時間段集中訓練，注重晨間的身體素質訓練，增加知識強化背誦環節，使學生盡快熟悉中醫診斷的基本技能、辯證思路，第3個學期便可嘗試接觸實例。

(4)加強實踐教學質量評價與反饋：更重視實踐測試、課堂考核，重視學生與學生之間的互評，控制期末測試的成績比重。做好評價的反饋，發現實踐教學過程中的問題，指導教學質量管理[4]。

1.3觀察指標

2015、2016年，?？谱o生完成實踐課程課節數，完成臨床實踐案例數，護生對實踐課程評價數目與滿意率，實踐測試數與達標率。

1.4統計方法

采用spss20.0統計學軟件進行統計學計算，計量資料對比用(均數±標準差)的形式表示，行t檢驗；計數資料采用例或率符號[n(%)]表示，采用χ2檢驗進行組間比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1比較2015、2016年護理?？谱o生實踐教學部分質量指標

2016年，實踐課程評價滿意率、實踐測試達標率高于2015年，差異有統計學意義(χ2=18.2062、3.8830，P<0.05)，2016年?？谱o生完成實踐課程課節數、完成臨床實踐案例數、實踐課程評價數目、實踐測試數總計均明顯上升。見表1。

2.2對比2015、2016年護理?？谱o生護理技能操作成績分析

對比2015年和2016年護理?？谱o生的專業護理技能操作成績發現，2016年顯著優于2015年，對比差異有統計學意義(P<0.05)，具體內容詳見表2。

3討論

核心能力是護士開展護理工作的基礎，對于專科護生而言亦是如此。學校在深入分析了當前護理教學的現狀、發展方向后，制定了專業核心護理技術體系，包括極拓展實踐的資源等扎實有效的工作，實踐教學質量明顯提高。

培養專科護生的核心能力需要創建科學、有效的核心知識框架，依托臨床實踐，結合社會需求，對?？谱o生進行全方位的培養。在課程設定上，應該突破傳統教學模塊的束縛，有效調整教學課程等結構，結合社會發展增加社會科學、人文、心理等方面的知識內容，突出以人為本的教學理念，充分體現學生的教學主體地位。在教學的過程中，樹立核心能力培養的教學主導觀念，拓展護生的溝通能力、領導能力和教育咨詢能力。

在教學的過程中，應該及時調整教學方法，使專科護生可以完善自身的護理能力、操作能力、開拓精神以及學習能力。教師應該為?？谱o生制定有效的學習目標，促進?？谱o生的全方位發展。教師應該為?？谱o生樹立良好的世界觀、學習觀，并通過立體化的教學模式對?？谱o生進行有針對性的知識講解，依據臨床實際需求制定有效的學習計劃。教師在教學過程中充分體現素質教學的核心重要性，利用現代化的技術手段和網絡數據平臺豐富教學內容，改變傳統教學的單一性，使核心能力教學更具多樣性，同時使學生有效展現出自身的學習能力，從而通過全方位、多元化的教學模式將核心護理知識、護理綜合素養以及護理能力進行匯總。另外，教師可以利用模擬角色扮演、案例分析等方式向學生展現臨床護理的核心能力。使護生的專業技能、學習能力等都得到有效提升。

篇（6）

就業應聘是護理專業學生(以下簡稱護生)人生的重要轉折。隨著高等教育大眾化和就業格局的變化，一直緊俏的護理專業畢業生也不再包分配，而是畢業生和用人單位雙向選擇、自主擇業。雙向選擇模式為護生提供了更多展示才華的機遇，也提供了更多就業的機會，但由于競爭激烈、醫療衛生機構的人事制度改革尚不夠成熟等客觀因素和護生自我定位不合理、缺乏應聘技巧等主觀因素的影響，護生在就業應聘過程中面臨諸多的心理問題，如過分擔心應聘而出現焦慮甚至恐懼，屢遭挫折產生的自卑感和依賴心理，面對應聘不知所措的無助和不確定感，同時還會有專業地位低微感和改行意向增強等對專業的不良感受。而就業心理是影響護生就業的重要原因，在擇業求職過程中起著主導作用。因此，越來越多的護理教育工作者開始關注護生應聘中出現的問題，并探討各種干預措施幫助護生形成積極、健康的應聘心理。本研究旨在通過深入會談，詳細描述護生就業應聘的真實體驗，為制定更有效的就業應聘指導措施提供依據。

一、對象與方法

1　研究對象

以浙江省某高校244名實習護生為抽樣目標，其中本科162名，?？?2名；女生238名，男生6名。采用判斷抽樣方法抽取調查對象。抽樣時與班主任和臨床帶教老師溝通，讓他們推薦不同性格、不同成績、不同能力、不同表現的護生。為控制偏倚，入選者均符合以下條件：近3個月內有應聘經歷；精神和記憶力正常；有完整的漢語表達能力；自愿參與本次調查。最終選定18人，其中本科12人(女生11人，男生1人)，?？?人(均為女生)；年齡19-23歲(21.20±1.32)；應聘次數1―5次不等；至調查之日已與用人單位簽訂就業協議的13人，尚未簽約的5人。研究樣本量決定以受訪者的資料重復出現，且資料分析時不再有新的主題呈現(資料飽和)為標準。

2　研究方法

本研究為質性研究中的現象學研究。根據EdmundHusserl觀點構成的詮釋現象學的理論方法，通過深度訪談，了解并記錄有就業應聘經歷的護生的主觀體驗，對現象進行深入分析，凝煉主題，探討各主題之間及主題與周圍情景之間的關系。

3　資料的收集與分析

訪談由經過專業培訓的訪談人員承擔，在單獨的房間內進行。訪談前首先向護生說明訪談的目的、方法并告知本訪談與其今后就業及工作沒有任何關系，并簽署知情同意書。訪談時注意態度親切、自然，邊傾聽邊觀察受訪者細微的表情變化，根據受訪者的情緒適當調整訪談內容及方式。訪談過程中運用Minichiello等提出的刺探和引導的方法，訪談者對具體的交談內容不做任何構架，而是以“請聊聊你就業應聘的情況”這樣完全開放的問題作為訪談的開始，使受訪者自由表達其真實感受和體驗。訪談中可選擇恰當的切入點提問以獲取更確切和詳細的資料，但不主導會談的內容和方向，不將自己的觀點施加于對方。在深入訪談時，研究者盡量做到避免對相關情景的誘導，避免研究者個人的價值觀影響現象的理解和推理解釋。

研究者對每位受訪者分別訪談1-2次，每次60min左右，每天僅訪問1人。訪談時做現場筆錄和同步錄音，隱去受訪者的姓名，以編號代替。訪談結束后即反復聆聽錄音和閱讀現場記錄，逐字逐句斟酌、分析、推理，總結受訪者真實體驗中的共性部分，并以研究者的語言歸納形成本研究的主題。

二、結果

1　一般的心理體驗

(1)自信與肯定：有近1/4的護生面對就業應聘表現出充分的自信與肯定?！拔掖髮W期間獲得獎學金和三好生等多項榮譽，實習期間表現突出，我想選擇省級醫院?！薄拔疑砀?、外貌、成績都不錯，而且醫院老師都說我特別適合做護士?！薄拔乙恢焙芘?，就是為了尋求一份理想的工作，我相信我一定會成功的。”這些護生大多品學兼優、能力出眾，能正確地評價自己，懂得揚長避短，充分把握應聘機會。

(2)焦慮與恐懼：大部分受訪者提到面對應聘會有焦慮。從心理學角度而言，輕度的焦慮是正常的，且可以給人以壓力感，促使人積極投入；過度的焦慮則會干擾人的正?；顒由踔翆е滦睦砑膊??！叭メt院交自薦表，看到應聘材料堆積如山，心一下子就涼了，從那一天到接到讓我去考試的通知前我都睡不好覺?！薄皡⒓油昕荚嚨却Y果的那段時間真的是度日如年，現在想起來都害怕?！薄跋惹拔以O想過應聘時的種種情景，但結果還是很緊張，沒發揮好，應聘回來我心里沒底?！薄霸趹高@段時間，我常常做噩夢，有時半夜醒來就睡不著了，情不自禁地想起應聘時的情景?！?/p>

(3)自卑與依賴：各方面條件一般的護生屢次應聘失敗之后對自己信心不足，過低評價自己，產生自卑心理?！按髮W期間我沒獲過什么獎，又不善于表達，畢業對我而言可能就意味著失業。”“我個子不高，長相一般，現在用人單位這么注重外表，我真的很自卑?！薄拔矣X得別人都比我好，我找不到自己的閃光點?！?/p>

現在的護生大多是獨生子女，習慣了父母包辦一切，依賴心理較強?！拔易约簺]去找過醫院，都是父母讓我到哪里我就去哪里應聘?！薄斑@個專業當初是家人幫我選的，他們也會幫我找工作。”

(4)委屈與憤怒：研究中近半數的護生訴說委屈與憤怒?！懊嬖嚨牡谝魂P是脫鞋量身高，我只有1.58米，離醫院規定的1.60米差了2厘米，連考試機會都沒了，個子矮也是我的錯嗎?”“我多次獲得獎學金，又是優秀畢業生，實習表現又好，但實習醫院就是不要我。”

(5)無奈與不確定感：尚未有就業意向的護生看到身邊的同學都簽約了，心里既著急但更多的充滿了無奈和不確定感。“省級醫院第一批招聘已經結束了，有不去簽約或體檢不合格的才會招第二批，不知道是否有這種機會?”“我在等我們當地衛生局統一組織的考試，只有通過這個考試才有機會面試，我不知道能否通過考試?”“醫院招聘不公開化，我們考試結束都快一個月了，到現在還不知道結果，打電話問總說成績還沒出來，也不明說一共招多少人，是不是都內定好了?！薄拔液芟肴タh醫院，但我爸媽非得讓我去市級醫院，競爭那么激烈，哪那么容易啊?唉，我不知道怎么辦?！?/p>

2　對專業的心理體驗

(1)專業地位低下：研究中一些受訪護生將應聘和專業地位聯系起來，認為醫院內存在專業歧視?！罢?/p>

聘醫生都是看成績和能力，而招聘護士卻那么看重身高和長相。“在醫院實習的幾個月，總是聽到護士們在抱怨自己工資、待遇、職稱晉升在醫院都處于劣勢地位，令我對前途也失去了信心?！薄翱吹轿乙粋€大男生去應聘護士，主考官都投來異樣的目光。”

(2)專業思想下降，改行意向增強：半數以上的受訪護生表示應聘使他們專業思想穩定性下降，并表示會尋求合適的機會改行。“我們很多同學簽的是聘用制合同工，說不定哪天醫院就不跟我們續簽了。與其等它炒我魷魚還不如找機會趁早辭職。”“我雖然已經和省級三甲醫院簽約，是編制內的，應該說很知足了，但想到以后都要干這么臟這么累的活，真不甘心啊!”“我去應聘只是想盡快到醫院上班以償還大學期間所借貸款，減輕父母負擔。我沒想過要終身從事護理工作。”

三、討論

就業應聘是護生跨入社會的第一步，充滿著機遇和挑戰。面對激烈的競爭、就業機制的不健全，加上他們涉世尚淺，應聘會導致護生復雜的心理體驗。這種體驗包括一般的心理體驗和對專業的心理體驗。本研究通過訪談形式對18名有就業應聘經歷的護生進行了質性研究，發現僅少數優秀的護生在應聘中有自信與肯定的良好體驗，而大多數護生會有焦慮與恐懼、自卑與依賴、委屈與憤怒、無奈與不確定感等不良體驗，同時他們還有專業地位低下、專業思想下降、改行意向增強等對專業的不良感受。護生應聘過程中的不良體驗必須得到護理教育者、學校和用人單位的關注。

1　就業指導和應聘培訓亟不可待

護生應聘時應對能力較差已是一個普遍現象。本研究結果也顯示，護生由于缺乏規范的指導和培訓，在應聘過程中的一系列遭遇給他們帶來了不愉快的感受。建議學校在臨床實習前就應向護生傳達國家和地方政府關于大學畢業生就業的方針、政策，并在對全省近幾年護生就業形勢進行全面分析的基礎上，預測本年度本、?？谱o生的需求情況，供護生參考，幫助護生在社會的大環境中準確定位。其次，學校可以聘請醫院曾參加護生招聘的主考官給護生開展專題講座，分析以往護生應聘中存在的問題，提出對策，幫助他們掌握基本的應聘技巧。再次，學?？梢蚤_展模擬應聘訓練，使護生提前感知應聘程序和氛圍，提高應聘時的心理適應能力。

2　醫院要進一步完善護生招聘制度

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就業應聘是護理專業學生(以下簡稱護生)人生的重要轉折。隨著高等教育大眾化和就業格局的變化，一直緊俏的護理專業畢業生也不再包分配，而是畢業生和用人單位雙向選擇、自主擇業。雙向選擇模式為護生提供了更多展示才華的機遇，也提供了更多就業的機會，但由于競爭激烈、醫療衛生機構的人事制度改革尚不夠成熟等客觀因素和護生自我定位不合理、缺乏應聘技巧等主觀因素的影響，護生在就業應聘過程中面臨諸多的心理問題，如過分擔心應聘而出現焦慮甚至恐懼，屢遭挫折產生的自卑感和依賴心理，面對應聘不知所措的無助和不確定感，同時還會有專業地位低微感和改行意向增強等對專業的不良感受。而就業心理是影響護生就業的重要原因，在擇業求職過程中起著主導作用。因此，越來越多的護理教育工作者開始關注護生應聘中出現的問題，并探討各種干預措施幫助護生形成積極、健康的應聘心理。本研究旨在通過深入會談，詳細描述護生就業應聘的真實體驗，為制定更有效的就業應聘指導措施提供依據。

一、對象與方法

1　研究對象

以浙江省某高校244名實習護生為抽樣目標，其中本科162名，?？?2名；女生238名，男生6名。采用判斷抽樣方法抽取調查對象。抽樣時與班主任和臨床帶教老師溝通，讓他們推薦不同性格、不同成績、不同能力、不同表現的護生。為控制偏倚，入選者均符合以下條件：近3個月內有應聘經歷；精神和記憶力正常；有完整的漢語表達能力；自愿參與本次調查。最終選定18人，其中本科12人(女生11人，男生1人)，?？?人(均為女生)；年齡19-23歲(21.20±1.32)；應聘次數1—5次不等；至調查之日已與用人單位簽訂就業協議的13人，尚未簽約的5人。研究樣本量決定以受訪者的資料重復出現，且資料分析時不再有新的主題呈現(資料飽和)為標準。

2　研究方法

本研究為質性研究中的現象學研究。根據EdmundHusserl觀點構成的詮釋現象學的理論方法，通過深度訪談，了解并記錄有就業應聘經歷的護生的主觀體驗，對現象進行深入分析，凝煉主題，探討各主題之間及主題與周圍情景之間的關系。

3　資料的收集與分析

訪談由經過專業培訓的訪談人員承擔，在單獨的房間內進行。訪談前首先向護生說明訪談的目的、方法并告知本訪談與其今后就業及工作沒有任何關系，并簽署知情同意書。訪談時注意態度親切、自然，邊傾聽邊觀察受訪者細微的表情變化，根據受訪者的情緒適當調整訪談內容及方式。訪談過程中運用Minichiello等提出的刺探和引導的方法，訪談者對具體的交談內容不做任何構架，而是以“請聊聊你就業應聘的情況”這樣完全開放的問題作為訪談的開始，使受訪者自由表達其真實感受和體驗。訪談中可選擇恰當的切入點提問以獲取更確切和詳細的資料，但不主導會談的內容和方向，不將自己的觀點施加于對方。在深入訪談時，研究者盡量做到避免對相關情景的誘導，避免研究者個人的價值觀影響現象的理解和推理解釋。

研究者對每位受訪者分別訪談1-2次，每次60min左右，每天僅訪問1人。訪談時做現場筆錄和同步錄音，隱去受訪者的姓名，以編號代替。訪談結束后即反復聆聽錄音和閱讀現場記錄，逐字逐句斟酌、分析、推理，總結受訪者真實體驗中的共性部分，并以研究者的語言歸納形成本研究的主題。

二、結果

1　一般的心理體驗

(1)自信與肯定：有近1/4的護生面對就業應聘表現出充分的自信與肯定?！拔掖髮W期間獲得獎學金和三好生等多項榮譽，實習期間表現突出，我想選擇省級醫院。”“我身高、外貌、成績都不錯，而且醫院老師都說我特別適合做護士?！薄拔乙恢焙芘?，就是為了尋求一份理想的工作，我相信我一定會成功的?！边@些護生大多品學兼優、能力出眾，能正確地評價自己，懂得揚長避短，充分把握應聘機會。

(2)焦慮與恐懼：大部分受訪者提到面對應聘會有焦慮。從心理學角度而言，輕度的焦慮是正常的，且可以給人以壓力感，促使人積極投入；過度的焦慮則會干擾人的正?；顒由踔翆е滦睦砑膊　！叭メt院交自薦表，看到應聘材料堆積如山，心一下子就涼了，從那一天到接到讓我去考試的通知前我都睡不好覺?！薄皡⒓油昕荚嚨却Y果的那段時間真的是度日如年，現在想起來都害怕。”“先前我設想過應聘時的種種情景，但結果還是很緊張，沒發揮好，應聘回來我心里沒底。”“在應聘這段時間，我常常做噩夢，有時半夜醒來就睡不著了，情不自禁地想起應聘時的情景。”

(3)自卑與依賴：各方面條件一般的護生屢次應聘失敗之后對自己信心不足，過低評價自己，產生自卑心理。“大學期間我沒獲過什么獎，又不善于表達，畢業對我而言可能就意味著失業。”“我個子不高，長相一般，現在用人單位這么注重外表，我真的很自卑。”“我覺得別人都比我好，我找不到自己的閃光點。”

現在的護生大多是獨生子女，習慣了父母包辦一切，依賴心理較強?！拔易约簺]去找過醫院，都是父母讓我到哪里我就去哪里應聘?！薄斑@個專業當初是家人幫我選的，他們也會幫我找工作?！?/p>

(4)委屈與憤怒：研究中近半數的護生訴說委屈與憤怒。“面試的第一關是脫鞋量身高，我只有1.58米，離醫院規定的1.60米差了2厘米，連考試機會都沒了，個子矮也是我的錯嗎?”“我多次獲得獎學金，又是優秀畢業生，實習表現又好，但實習醫院就是不要我?！?/p>

(5)無奈與不確定感：尚未有就業意向的護生看到身邊的同學都簽約了，心里既著急但更多的充滿了無奈和不確定感。“省級醫院第一批招聘已經結束了，有不去簽約或體檢不合格的才會招第二批，不知道是否有這種機會?”“我在等我們當地衛生局統一組織的考試，只有通過這個考試才有機會面試，我不知道能否通過考試?”“醫院招聘不公開化，我們考試結束都快一個月了，到現在還不知道結果，打電話問總說成績還沒出來，也不明說一共招多少人，是不是都內定好了?！薄拔液芟肴タh醫院，但我爸媽非得讓我去市級醫院，競爭那么激烈，哪那么容易啊?唉，我不知道怎么辦?！?/p>

2　對專業的心理體驗

(1)專業地位低下：研究中一些受訪護生將應聘和專業地位聯系起來，認為醫院內存在專業歧視。“招聘醫生都是看成績和能力，而招聘護士卻那么看重身高和長相?！霸卺t院實習的幾個月，總是聽到護士們在抱怨自己工資、待遇、職稱晉升在醫院都處于劣勢地位，令我對前途也失去了信心?！薄翱吹轿乙粋€大男生去應聘護士，主考官都投來異樣的目光?！?/p>

(2)專業思想下降，改行意向增強：半數以上的受訪護生表示應聘使他們專業思想穩定性下降，并表示會尋求合適的機會改行?！拔覀兒芏嗤瑢W簽的是聘用制合同工，說不定哪天醫院就不跟我們續簽了。與其等它炒我魷魚還不如找機會趁早辭職?！薄拔译m然已經和省級三甲醫院簽約，是編制內的，應該說很知足了，但想到以后都要干這么臟這么累的活，真不甘心啊!”“我去應聘只是想盡快到醫院上班以償還大學期間所借貸款，減輕父母負擔。我沒想過要終身從事護理工作?！?/p>

三、討論

就業應聘是護生跨入社會的第一步，充滿著機遇和挑戰。面對激烈的競爭、就業機制的不健全，加上他們涉世尚淺，應聘會導致護生復雜的心理體驗。這種體驗包括一般的心理體驗和對專業的心理體驗。本研究通過訪談形式對18名有就業應聘經歷的護生進行了質性研究，發現僅少數優秀的護生在應聘中有自信與肯定的良好體驗，而大多數護生會有焦慮與恐懼、自卑與依賴、委屈與憤怒、無奈與不確定感等不良體驗，同時他們還有專業地位低下、專業思想下降、改行意向增強等對專業的不良感受。護生應聘過程中的不良體驗必須得到護理教育者、學校和用人單位的關注。

1　就業指導和應聘培訓亟不可待

護生應聘時應對能力較差已是一個普遍現象。本研究結果也顯示，護生由于缺乏規范的指導和培訓，在應聘過程中的一系列遭遇給他們帶來了不愉快的感受。建議學校在臨床實習前就應向護生傳達國家和地方政府關于大學畢業生就業的方針、政策，并在對全省近幾年護生就業形勢進行全面分析的基礎上，預測本年度本、?？谱o生的需求情況，供護生參考，幫助護生在社會的大環境中準確定位。其次，學校可以聘請醫院曾參加護生招聘的主考官給護生開展專題講座，分析以往護生應聘中存在的問題，提出對策，幫助他們掌握基本的應聘技巧。再次，學?？梢蚤_展模擬應聘訓練，使護生提前感知應聘程序和氛圍，提高應聘時的心理適應能力。

2　醫院要進一步完善護生招聘制度

篇（8）

一、企業專利保護的意義

隨著高新技術產品逐步發展成為發達國家的支柱產業，專利的價值從單個的專利權人的轉讓獲得利潤逐步轉變為一個企業得以存續的核心競爭力。企業專利戰略有利于保護企業的無形資產?，F代企業制度的建立和發展，無形資產在企業中的比例正在逐步提高，企業專利保護戰略就是為企業提供這樣一種保護機制，以促進無形資產的利用率，提高產品的市場競爭力?？萍紕撔率瞧髽I生存和發展的源泉，通過專利戰略可以進一步的保護科技成果，發揮科技創新的整體效應，促進企業有效的利用各種資源，建立企業自身發展的科技儲備庫，為擴大國內外市場，提高企業的國際競爭力奠定良好的基礎。科技革命的不斷深化推動了經濟領域的一場空前革命，促進了世界經濟的發展。規模遞增的知識推動了技術的進步，而技術的進步又引起了經濟的持續增長。同時，以專利技術為核心的技術貿易成為國際貿易發展的重大亮點。在如今國際貿易的發展中，技術貿易占據了極大的市場占有率，技術貿易中又以專利技術為主。據世界知識產權組織統計，世界各個國家之間通過專利技術為主的貿易額，已經大大超過了一般商品貿易。專利分為發明專利、實用新型和外觀設計專利。

二、我國企業在國際貿易中專利保護現狀

我國企業對知識產權問題方面的認知比較少，對于專利申請以及保護的重要性也缺乏一定的認知。一個企業在申請專利前，應先確定此技術是否在世界范圍內已經被公開發表，我國的專利法是實行申請在先的原則，因此，要注意查新。申請專利權取得成功后，應注重專利權的保護。技術是一種知識財產，只有確定了其歸屬，才能成為私人產品，成為市場交易的標的。對一個參與國際貿易的企業來講，不僅要注重科技創新，更要注重專利技術的保護。專利權和專利技術是一種無形資產，企業可以通過自己的專利產品獲得利益，也可以通過其專利技術來提高自身的競爭力，只有有了一定的競爭力，才能在競爭日益激烈的國內市場以及國際市場上站穩腳跟。專利具有排他性、地域性、和時效性等特征。在當今貿易領域中，產品銷售是一個企業健康發展的一個重要因素，產品通過大量銷售來占領市場，以取得較大的市場份額，此時，就要防止自己的產品被其他企業模仿抄襲。因此，企業要注重保護自身的專利，產品的專利權，不僅代表了此項技術的私有，也意味著該產品在市場上的專有權。以美國可口可樂公司為例，可口可樂公司在1941年使用coke這個名稱，1960年，其產品的曲線瓶申請到專利權，并于1971年成為世界上最大最廣的飲料商標，占領了百分之七十的市場份額。可口可樂公司的一位前任總裁曾經說過：可口可樂公司即使在一夜間倒閉，只要有可口可樂這個品牌存在，可口可樂公司也可以在一夜之間再建立起來。迄今為止，可口可樂這個商標及其專利權估值大約696億美元，位居全球首位。僅僅一個品牌就價值上百億，那它的產品的銷售收入等也就可想而知了。與此相對應的是我國的一些老字號，老品牌，在中國加入世貿組織之后，因缺乏在知識產權方面的保護意識，致使在國際貿易中經營受創，為此付出了沉重的經濟代價。

三、我國企業在國際貿易中專利保護的思考

我國生產力水平還不夠高，在科學技術上的水平還需進一步提高，必須盡快發展自己的經濟，因此，在國際貿易中，一定要為自己的經濟發展爭取有利條件，在專有技術方面，在產品走出國門的同時，要注重專利權的的申請與保護，以避免一些不必要的爭端與糾紛。在保護措施方面，首先要加強自我保護意識與手段，做好保密工作，盡量減少人員，在專有技術轉讓方面，對受讓方進行一定的約束，以防受讓方進行侵權行為。若發生侵權行為，要及時通過行政手段追究侵權人的責任。為了保持企業在國際貿易中迅速，平穩的發展，保護專利權日益重要。只有對專利技術及專利權進行有效的保護，才能更好地維護企業的利益，從而調動人們進行發展創新的積極性。為國際間的技術交流和各國經濟的發展提供良好的外部條件，營造相對公平的競爭環境，擴大產品銷售，促使國際經濟合作的發展，以獲得獨特的經濟效益，推動技術的廣泛使用，促使智力轉化為生產力，產生巨大的經濟利益和人類文明的進步，產生完全意義上的規模經濟效益。

參考文獻

[1]李世建，馮雅各．中國高新技術企業的專有技術保護與法律管理[J]．電力自動化設備．2006（12）

[2]杜奇華．國際技術貿易[M]．上海：復旦大學出版社，2008

【摘要】隨著經濟、科學和文化的迅速發展，知識產權問題也越來越受到人們的重視。知識產權問題在國際貿易中的地位比重也逐漸提高。國際貿易中的競爭也逐漸轉變為人才、技術的競爭。一個企業若要形成自己特有的競爭優勢，必然要有高新技術作為支撐，同時要注意取得專利權的保護。

【關鍵詞】知識產權；專利；專利保護

一、企業專利保護的意義

隨著高新技術產品逐步發展成為發達國家的支柱產業，專利的價值從單個的專利權人的轉讓獲得利潤逐步轉變為一個企業得以存續的核心競爭力。企業專利戰略有利于保護企業的無形資產?，F代企業制度的建立和發展，無形資產在企業中的比例正在逐步提高，企業專利保護戰略就是為企業提供這樣一種保護機制，以促進無形資產的利用率，提高產品的市場競爭力。科技創新是企業生存和發展的源泉，通過專利戰略可以進一步的保護科技成果，發揮科技創新的整體效應，促進企業有效的利用各種資源，建立企業自身發展的科技儲備庫，為擴大國內外市場，提高企業的國際競爭力奠定良好的基礎。科技革命的不斷深化推動了經濟領域的一場空前革命，促進了世界經濟的發展。規模遞增的知識推動了技術的進步，而技術的進步又引起了經濟的持續增長。同時，以專利技術為核心的技術貿易成為國際貿易發展的重大亮點。在如今國際貿易的發展中，技術貿易占據了極大的市場占有率，技術貿易中又以專利技術為主。據世界知識產權組織統計，世界各個國家之間通過專利技術為主的貿易額，已經大大超過了一般商品貿易。專利分為發明專利、實用新型和外觀設計專利。

二、我國企業在國際貿易中專利保護現狀

我國企業對知識產權問題方面的認知比較少，對于專利申請以及保護的重要性也缺乏一定的認知。一個企業在申請專利前，應先確定此技術是否在世界范圍內已經被公開發表，我國的專利法是實行申請在先的原則，因此，要注意查新。申請專利權取得成功后，應注重專利權的保護。技術是一種知識財產，只有確定了其歸屬，才能成為私人產品，成為市場交易的標的。對一個參與國際貿易的企業來講，不僅要注重科技創新，更要注重專利技術的保護。專利權和專利技術是一種無形資產，企業可以通過自己的專利產品獲得利益，也可以通過其專利技術來提高自身的競爭力，只有有了一定的競爭力，才能在競爭日益激烈的國內市場以及國際市場上站穩腳跟。專利具有排他性、地域性、和時效性等特征。在當今貿易領域中，產品銷售是一個企業健康發展的一個重要因素，產品通過大量銷售來占領市場，以取得較大的市場份額，此時，就要防止自己的產品被其他企業模仿抄襲。因此，企業要注重保護自身的專利，產品的專利權，不僅代表了此項技術的私有，也意味著該產品在市場上的專有權。以美國可口可樂公司為例，可口可樂公司在1941年使用coke這個名稱，1960年，其產品的曲線瓶申請到專利權，并于1971年成為世界上最大最廣的飲料商標，占領了百分之七十的市場份額。可口可樂公司的一位前任總裁曾經說過：可口可樂公司即使在一夜間倒閉，只要有可口可樂這個品牌存在，可口可樂公司也可以在一夜之間再建立起來。迄今為止，可口可樂這個商標及其專利權估值大約696億美元，位居全球首位。僅僅一個品牌就價值上百億，那它的產品的銷售收入等也就可想而知了。與此相對應的是我國的一些老字號，老品牌，在中國加入世貿組織之后，因缺乏在知識產權方面的保護意識，致使在國際貿易中經營受創，為此付出了沉重的經濟代價。

三、我國企業在國際貿易中專利保護的思考

我國生產力水平還不夠高，在科學技術上的水平還需進一步提高，必須盡快發展自己的經濟，因此，在國際貿易中，一定要為自己的經濟發展爭取有利條件，在專有技術方面，在產品走出國門的同時，要注重專利權的的申請與保護，以避免一些不必要的爭端與糾紛。在保護措施方面，首先要加強自我保護意識與手段，做好保密工作，盡量減少人員，在專有技術轉讓方面，對受讓方進行一定的約束，以防受讓方進行侵權行為。若發生侵權行為，要及時通過行政手段追究侵權人的責任。為了保持企業在國際貿易中迅速，平穩的發展，保護專利權日益重要。只有對專利技術及專利權進行有效的保護，才能更好地維護企業的利益，從而調動人們進行發展創新的積極性。為國際間的技術交流和各國經濟的發展提供良好的外部條件，營造相對公平的競爭環境，擴大產品銷售，促使國際經濟合作的發展，以獲得獨特的經濟效益，推動技術的廣泛使用，促使智力轉化為生產力，產生巨大的經濟利益和人類文明的進步，產生完全意義上的規模經濟效益。

參考文獻

篇（9）

中圖分類號：G807.0 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2012.06.004

1、前言

形體是人體的外在表現，它是一門藝術，人只有在四肢、軀干合理配合、勻稱健康的前提下才能夠充分表現出人體的姿態美、體態美、線條美，從而達到人體內在和外延的和諧之美的境界。

隨著廣州地區經濟和衛生事業的發展，對衛生類人才的需求發生了一定的變化。我校以市場需求為導向，以服務為宗旨，對護理專業的體育教學內容與教學方法進行一系列的改革，取得了一定成績。但是，在形體課程的教學方式方面，依然存在著不足。主要表現在：目前的課堂體育教學只片面強調完成教學大綱的內容，而對形體教學沒有引起足夠的重視，沒有完整有效系統的形體教學方案，只是“零敲碎打”，其結果是學生得不到系統的形體鍛煉和學習，影響學生形體的改善和提高，難以滿足社會的要求。因此，如何在有限的教學時間內提高教學效果，使學生的形體得到更好的塑造，成為當今護理專業體育教學迫不及待需要解決的問題。

鑒于這樣的教學目標，本文通過調查我院護理專業教學現狀，找出存在的問題，探討行之有效的教學手段和模式，從而提高護理專業學生對學習形體的興趣和實現形體教學的實際意義，為我院形體教學提供一定的參考依據。

2、研究對象和研究方法

2.1 研究對象

目前廣州醫學院在校本科、大、中專護理專業一、二年級學生300名。

2.2 研究方法

2.2.1文獻資料法

利用現有的關于形體教學成果文獻，精選出圍繞本課題主題的相關材料進行分析對比，并結合實際提出對課題的見解和意見，以及解決問題的思路。

2.2.2問卷調查法

由調查者設計統一的調查問卷，對研究對象進行形體教學情況的調查。

3、結果與分析

3.1 我院護理專業形體課的教學效果

3.1.1 形體課教學對身體形態的影響

通過調查，多數學生都認為，形體課教學對身高、體重和身體脂肪這三個指標有一定的改善效果，但不十分明顯。但對柔韌素質和人體的協調性有較為明顯的影響。

3.1.2 形體課教學對學生禮儀的影響

我們認為，護理專業學生的形體課，內容應該更貼近專業，應該把護理專業的作用和特點結合起來進行教學，使教學訓練與學生就業距離更近。因為禮儀不僅僅體現了護理專業學生的素質和修養，同時也展現了高等教育的教學成果。

調查發現，上完形體課后學生對站姿的正確要求有清楚的認識；學生對自己坐姿的注意控制與表現力有明顯提高；學生的走姿通過訓練后變得挺拔、輕盈。

3.1.3 學生對形體訓練及形體美的認知

調查發現，通過形體訓練，學生對形體訓練重要性及什么是形體美的認知有較大的提高，認同形體訓練是創造形體美的重要方式之一。從而對形體美追求的愿望也較強烈。對上課的積極性有較大的推動作用。

3.1.4 形體課教學對護理專業學生職業認知的影響

研究表明，90%以上的學生認同形體課教學是十分重要的，更清晰地認識了形體訓練對護士職業形象的影響。通過形體課教學，學生改變不良行為的意識增強。80%以上學生認為，形體課在教學中能為學生營造一個塑造護理職業形象美的環境，通過不斷學習訓練和潛移默化的滲透，使學生在思想、行為和職業認知上得到熏陶，塑造和培養了護士的高品質形象。

3.2 我院護理專業形體課教學存在的問題

3.2.1 護理專業形體教學課沒有統一規范的教材

由于形體教學課在我國近幾年才逐漸發展起來的，是一門比較新的課程，因此，目前我國高校形體教學還沒有統一的教材。形體課教學是不是能夠實現預定的目標，在很大程度上取決于教學內容的選擇。護理專業的特殊性，決定了我院開設的形體教學課在知識結構和訓練體系等方面應不同于其它的院校，應根據我院學生的專業特點來選擇適當的教學內容。

3.2.2 形體教學課師資相對缺乏

由于我院護理專業開設形體課教學時間不長，形體課由體育教師進行教學，專業人才較少，水平參差不齊。通過調查發現，大部分教師接受過專業、系統的訓練，有少部分教師只是接受過短期的培訓，師生比遠遠低于教育部的要求，師資力量相當缺乏。

3.2.3 形體課的教學設備不完善、教學場地設備不足

形體教學重在訓練，它必須有一定的訓練環境和訓練條件。由于經費問題，我院形體教學課的設備、器材和場地存在嚴重不足，教學設備不具備多媒體教學功能，不能實施情景教學，影響了教學效果。

3.2.4 教學時數不夠

通過調查，90%學生認為，教學時數不夠。只在一、二年級開設形體課，而且只有32學時，效果不是很好。

4、結論與建議

4.1 結論

4.1.1 形體課教學對我院護理專業學生掌握形體美的相關知識及正確的審美觀有積極的影響；形體課教學對學生綜合素質培養有著積極的作用，對他們良好職業形象的形成有著積極的影響；形體課教學對護理專業學生的柔韌素質和協調性有較大的提高，對身體形態的改變有一定的積極影響，能夠使學生形成良好的身體形態和舉止，提高學生的就業能力。

4.1.2 我院形體課教學存在沒有規范教材、師資力量相對缺乏、教學設備場地不足、教學時數不夠等方面的問題。

4.2 建議

4.2.1 塑造護士職業形象是一個長期的教育過程，需要對學生的外在形象和內在知識結合起來培養，才能成為高素養、全方位的護理人才，以滿足現代社會的需求。

4.2.2 加強形體課師資隊伍的建設。我院應不斷地補充新的專業教師，另外，對原有教師也要進行專業技術培訓，要經常進行教學觀摩和教學研討活動，以提高現有教師的業務水平。

4.2.3 組織力量，盡快編著適合我院護理專業形體課教學的教材。

4.2.4 適當增加教學時數，建議在我院三、四年級也開設形體課的選修課程，讓形體課教學貫穿護理專業學生學習過程的始終。

參考文獻：

[1] 王欣等.形體課對北京廣播學院女生形體改變的積極作用與效果的實驗研究[J].北京體育大學學報，2001.23

[2] 周春娟.試論護理專業開設形體課的重要性[J].固原師專學報，2004，25（3）：61-63.

[3] 楊小兵等.形體訓練對護理學生自信及其應對方式的影響[J].醫學教育探索，2009.6

篇（10）

中圖分類號：F323.211 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20161033156

1 農村勞動力轉移現狀和趨勢

農村勞動力具有顯著的跨區域流動特征。我國農村剩余勞動力主要是從中西部經濟欠發達地區流向東部經濟較發達地區。同以往相比，農民工向中西部轉移的比重正在變大，隨著我國中西部開發戰略的落實，這種趨勢將會更加明顯。總體來看，盡管我國計劃生育政策有效控制了未來人口增長數量，目前社會上已經出現了人口結構老齡化的問題，農村可提供勞動力數量會越來越少，從目前大部分農村地區來看，農業投入產出收益的低下直接導致處于適齡段的農民基本外出打工?？梢灶A見的是，未來很長一段時間內，農村勞動力繼續向城市轉移是大勢所趨。

2 勞動力轉移對耕地保護的影響

2.1 勞動力輸入地耕地減少

從生存空間來看，農民工在城市、城鄉結合部、農村之間循環流動，具有“三棲性”。在城鎮住房租金難以支付的情況下，很多外來工人都是選擇或者被工廠安排在城鄉結合部的地價便宜的宿舍。然而適合人類居住的土地畢竟是有限的，大量城鄉結合部的開發實際上就是對耕地的占用。這些已改造的耕地一旦被用做為居住開發的土地，再想將其還耕基本上不可能。另外部分農村轉移勞動力在城市成功脫貧致富，他們向往并逐漸接受適應城市生活，從而在經濟條件允許的情況下選擇在城市定居。這部分由農村勞動力轉移帶來的城鎮區域農耕土地減少加大了我國耕地保護政策實施難度。

2.2 勞動力輸出地留守勞動力素質低、年齡結構不合理

大量農村青壯年勞動力流入城鎮，老年人以及部分照料兒童的留守婦女成了種地的主力軍。從事農業人員老齡化逐漸成為影響我國農業發展的巨大障礙。目前大量農村留守人員平均受教育年限只有7.27a，很多只具有小學文化水平。少部分留在農村未外出務工的年輕人也更多的是游手好閑之輩，不屑農事，也不會農活。

2.3 勞動力輸出地土地撂荒問題嚴重

農村勞動力轉移給勞動力輸出地的耕地保護增大了實施的難度，也是我國目前耕地保護所急需解決的最急迫的問題。土地一直以來就是農民生存和從事農業生產活動的基礎，然而當下的農村勞動力的大量轉移導致部分農民選擇了棄耕撂荒。近些年來，由于農業生產成本的持續上漲抵消了農業生產帶來的收益上漲，導致了農民從事農業生產積極性不高和勞動力大量流失，同時由于農民耕種自給自足的思想較重，較多數農民從事農耕并非以獲取高額收益為目的，部分農戶只耕種土壤肥沃、離家較近的耕地以保證自給自足，而造成的一種范圍內的、有選擇性的棄耕現象。

3 落實耕地保護的政策建議

3.1 完善土地流轉制度

農地拋荒在很大程度上反映了我國當前的土地承包經營制度的不足，因此必須完善耕地流轉制度深化土地制度改革。政府要在政策中做出實現耕地所有權、承包權與經營使用權的真正分離。結合市場的手段，賦予土地商品屬性，使承包的耕地可耕種也可轉讓、轉租、抵押。加強市場秩序建設，從實際出發制定切實可行的耕地經營使用權轉讓市場管理制度。健全農業支持保護體系，改革農業補貼制度，完善糧食主產區利益補償機制，提高耕地農戶的生產積極性。針對耕地流轉不暢的現實，必須盡快建立耕地流轉中介機構，鼓勵民間力量以企業的方式參與土地流轉的運作程序中，為實現耕地經營使用權的流轉起到穿針引線作用。完善農村社會保障制度，使農民老有所依，降低其對土地的依賴程度。

3.2 加快耕地機械化建設、提高務農人員生產經營能力

提高農業生產機械化的程度，可以大大節約人力資本投入。在要素邊際效益遞減規律的作用下，簡單勞動力的投入對農業產出、經濟增長的貢獻率將越來越小，由傳統農業向現代農業轉變的關鍵是農業生產的規模化、機械化。在經濟由二元結構向一元結構轉變、農村勞動力向城市大量轉移的背景下，農村農業生產應該由物質資本投入代替逐漸減少的人力資本投入，降低農業生產成本，提高農戶收入，達到充分利用流轉土地的目的，在耕地面積有限的形勢下增加產量，保障我國的糧食安全。在鄉村大力推廣農業生產技術，各級政府應該加大對農村義務教育、農民技能培訓和落后農村地區教育的財政投入力度。結合基礎義務教育、職業教育和成人教育，進一步完善農村教育體系，提高農民生產經營素質。

3.3 嚴格規范城市區域土地使用審批程序

雖然農村勞動力大量轉移到城市，但這不是城市區域可以隨意使用耕地做為廠房和住宅基地的理由。大量進城的農民工居住在城鄉結合部，這些臨時性的居所應該是在不占用耕地的前提下進行開發。國家要嚴格控制相應城鄉結合部的土地征集使用，控制城市規模。應該以改造老城區為手段、以保障耕地為目的發展城鎮化。設置嚴格的城市區域土地使用審批程序，防止出現所謂的“官荒”、土地征而不用和亂征亂用現象。

篇（11）

1.1社會因素

1.1.1無編制是護士流失的重要因素 我國現行的人事制度，編制內護士數額增長受到控制，各醫院普遍采取向社會招聘護士以滿足臨床護理工作的需求，因此各醫院的聘用護士在醫院護理隊伍中所占的比例逐年上升，就我院而言，全院共有有護士265人，其中在編護士125人，占護士總數的47.2%；合同制護士140人，占護士總數的52.8%。合同制護士因對其在醫院的評先評優、職稱晉升、繼續教育、福利等缺乏安全感及歸屬感，導致其出現抑郁，厭倦，敵對，身心疲憊的不良狀態，繼而相繼辭職。正式護士的逐年減少和招聘護士的頻繁換崗直接影響到臨床護理的質量。

1.1.2家庭因素 護士大多數是女性不僅要完成護士的角色，還要承擔妻子、母親的角色，肩負工作與家庭的雙重壓力。護理工作瑣碎、繁重，長年工作三班倒，生活不規律，使護士的生物鐘被打亂，其心理、體力長期處于一種處于疲憊狀態，同時因工作性質不能對自己的家庭和子女給予生活上照顧，會產生多種矛盾沖突，如得不到家人的理解和和支持，容易情緒不穩定，加重了她們的心理負擔。

1.2職業因素

1.2.1學科進步因素 隨著現代科學技術的迅速發展，醫療儀器不斷更新，新技術、新設備在醫院臨床的廣泛應用，為護理工作增添了新的內容；隨著醫學模式的轉變，現在實行的整體護理，對護士提出了更高的要求。目前各級醫院對護士學歷層次的要求，也促使著其不斷以各種形式進行高等教育學習，再加上護理三基訓練、技術操作比武、晉升考試、進修學習等各種形式的考核，使護士一生中都在接受各種形式的考核，護士既要完成日常繁重的護理工作，還要利用休息時間參加培訓、自學、考試，長期處于高壓的狀態。

1.2.2職業前景不樂觀護士的價值得不到認可 在臨床護理工作中，護士承擔著大量的非護理性工作，實際上是"A級人"做了"B級事"，一些不公平的社會評價也導致護士懷疑自己的價值和能力。護理專業晉升高級職稱比例嚴重不足，從學校畢業后，在醫院很少有學習進修的機會，嚴重影響了護理隊伍的整體素質和技術建設，阻礙了護理學科的發展，降低了護理質量。

1.2.3護理服務的高風險性 醫療職業是神圣的同時又是高風險性的，稍有疏忽就會造成不可挽回的損失。每天護士要面對千差萬別的的患者，要在變化莫測的病情上工作自如，此時如果在工作中出現差錯事故，會威脅到患者的健康甚至生命，護士因此要承擔相應的責任，甚至是法律責任。擔心工作中出現差錯是臨床護士的首要心理壓力源。同時醫療的職業傷害對護理人員的影響也比較大，針刺傷、皮膚黏膜污染等傷害發生率較高，甚至可以造成死亡，工作中還要接觸各種細菌、病毒等各種致病源。因此護理人員不得不承受著更多的精神壓力，長期處于精神緊張狀態，職業傷害對護士構成了較大的影響。

2 應對措施

2.1建立良好有序的醫療護理環境，提高護士的社會地位[1] 護士社會地位的提高需要國家建立、健全各項法律、法規，通過各種形式，切實保護護士的合法權益，維護其身心健康；需要政府、衛生行政部門的重視和政策上的支持，改變"重醫輕護"的觀念，對護理勞動價值給予合理補償[2]；需要全社會理解支持護士，形成尊重護士的良好風尚。

2.2規范對聘用制護士的使用及管理 提高管理者的支持是影響個人工作滿意度和心理健康最有效的方式。醫院領導應隨時掌握她們的心理狀態，理解她們存在的各種心理問題，及時溝通與心理疏導，緩解緊張的人際關系，工作上關心支持，政治上教育幫助，為她們創造一個團結互助、友愛和諧的工作氛圍，以提高她們的工作熱情和服務質量，共同把護理工作做好。此外要建立激勵機制，實施規范化制度化的管理，完善各項獎懲條例，對工作認真，努力學習，進取心的合同制護士給予表彰。對于成績突出，積極上進的工作多年的合同制護士，可以在招正式編時給予一定的政策傾斜。在護士晉職、晉升、進修深造學習方面與在編護士同等待遇，為其營造一個寬松良好的學習生活工作環境，使她們樹立正確的目標，熱愛護理工作。

2.3 完善護理管理機制，優化人力資源配置 我們應根據護理事業發展的需要，結合本院的自身條件，合理增加護士編制，按需設崗，明確職責，合理確定高中級技術職務結構比例，讓不同學歷、不同能力的護士承擔不同的護理工作，應用先進的設備，增加工作效率。并招聘培訓一批護工專門從事生活護理 ，以取代耗費體力、時間的非專業性工作 ，節省護理人力資源 ，降低臨床護士工作量，保證護士有充足的時間接觸患者，為其提供全方位的連續性的護理。增加對一線護理人員的政策傾斜，逐步提高工資水平，對直接從事護理工作的護理人員實施護理崗位補貼；落實按勞分配的原則，根據國家法律法規落實各項職業保障及福利制度，提高護士職稱評定及評優比率。

2.4注重護士繼續教育，進一步拓寬個人發展空間 為了適應現代科學技術發展的需要，醫院管理層應不斷提高護理人員的知識層次 ，為護士繼續學習提供便利條件 ，鼓勵護士在職學習 ，讓低學歷護士有更多提高的機會；另一方面 ，應強調在職進修 ，規定在職護士有學習進修提高的機會。重視培養護士的科研能力 ，營造良好的學術氛圍，讓護理形象定格在高知識、高智能、高能力上。

3 結論

護士流失現象的影響不容忽視，醫院各級領導應充分加以重視，管理者應采取科學有效的措施，關心護士的身心健康，不斷地改善工作條件，切實提高護理人員地位，才能穩定護理隊伍，使護士在工作中得到滿意和激勵，充分調動其內在積極性，激發工作熱情。 同時護士自身也要不斷學習，加強自我修養，學會積極的應對方式，爭取最大限度的社會支持及良好的社會回報。