緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇預(yù)防接種護(hù)士工作計(jì)劃范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
預(yù)防接種是利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑進(jìn)入機(jī)體,使機(jī)體獲得對(duì)某種傳染病的特異免疫力,以提高個(gè)體或群體的免疫水平,從而預(yù)防和控制針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行。 護(hù)士在預(yù)防接種工作時(shí),必須要根據(jù)國家免疫規(guī)劃和當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種工作計(jì)劃定期為適齡人群提供預(yù)防接種服務(wù)。護(hù)士是否具有良好的綜合素質(zhì)對(duì)提高人群免疫水平起著重要的作用,是達(dá)到預(yù)防和控制傳染病發(fā)作的關(guān)鍵。為了接種工作順利開展和提高接種工作效率,這就要求每個(gè)接種護(hù)士在日常接種工作中要從思想上、職業(yè)道德、形象儀表和專業(yè)技能等方面不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步,不斷提高自己的綜合素質(zhì),把自己歷練成1名優(yōu)秀的護(hù)士,要成為1名優(yōu)秀的護(hù)士就要具備以下幾方面的素質(zhì)。
1護(hù)士應(yīng)該具備的思想素質(zhì)
首先從思想上護(hù)士要具有熱愛護(hù)理事業(yè)、熱愛接種工作、忠于職守、忠于人民衛(wèi)生事業(yè)的精神。同時(shí)還要具備良好的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能、并不斷地對(duì)全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí),提高自己在護(hù)理科研領(lǐng)域中的水平。工作中要謙虛謹(jǐn)慎、嚴(yán)肅認(rèn)真、沉著冷靜、敏捷果斷。珍愛生命,關(guān)愛每個(gè)受種對(duì)象,要急受種者所急,想受種者所想,以人的健康為中心,富有高度的責(zé)任心和使命感[1]。
2護(hù)士應(yīng)該具備的職業(yè)道德素質(zhì)
護(hù)士要有全心全意為人民健康服務(wù)的道德情操,要有為人類謀健康幸 福的責(zé)任感。這就要求護(hù)士必須端正自己的人生態(tài)度,抵制享樂主義和拜金主義,正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的價(jià)值和意義,以不辜負(fù)人民群眾對(duì)白衣天使的美譽(yù)。對(duì)于護(hù)士來說,我們服務(wù)的對(duì)象是人,這就要求我們必須要學(xué)會(huì)尊重人和理解人,從而才能夠真正的關(guān)心和體諒受種者。所以,我們護(hù)士自己首先要懂得社會(huì)道德規(guī)范、明確愛是什么美是什么,并且要具有與受種者交流思想的技能。要懂得護(hù)士與受種者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體,只是扮演角色不同。這就需要護(hù)士對(duì)待受種者要像對(duì)待自己的親人一樣,為他們創(chuàng)造溫馨、舒適、安全的接種環(huán)境,以飽滿的精神和良好的形象接待受種對(duì)象,并盡量滿足其提出的合理要求,從而體現(xiàn)我們?nèi)诵曰念A(yù)防接種服務(wù)。
3護(hù)士應(yīng)該具備的形象儀表方面的素質(zhì)
護(hù)士上班時(shí)的形象與內(nèi)涵對(duì)受種者的心理影響極為重要,護(hù)士良好的形象與內(nèi)涵會(huì)讓受種者從心理上有種舒適感和安全感,不管是護(hù)士的一言一行,一舉一動(dòng),對(duì)受種者的心理都是很敏感的。所以要求我們護(hù)士上班時(shí)要精神飽滿、儀表端莊、文雅、面帶微笑、穩(wěn)健大方[2]。衣帽整潔,衣服扣子扣齊,不配搭太炫耀的首飾,比如齊肩大耳環(huán),太繁瑣的手鏈等,頭發(fā)梳理整齊,披發(fā)不能過肩,可淡妝,但不濃妝艷抹,并且坐姿和站姿都要端正。這樣才能讓受種者對(duì)護(hù)士有信任感和尊重感。
語言上: 護(hù)士在語言上要做到語言文明、友善、溫和大方、通俗易懂。俗話說"良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒",預(yù)防接種過程中,受種者影響最深的是護(hù)士的的感情和語言,所以護(hù)士說話要親切、和藹,讓受種者易于接近,產(chǎn)生信任。同時(shí)與人交談時(shí)還要注意使用保密性語言。對(duì)不同年齡的人,要以不同語言對(duì)待,對(duì)待老年人,我們要用體貼尊重的語言;對(duì)待中、青年人要多用解釋性的語言;對(duì)待兒童,我們就要用童真的語言來逗他們并接近他們,可以撫摸他們的小臉蛋,摸他們的小手等,讓他們有被愛護(hù)、被重視的感覺。"你好、請(qǐng)坐、小寶貝"等文明和親昵的用語常掛嘴邊。說話要注意分寸,要懂得溝通技巧,否則,會(huì)對(duì)受種者或監(jiān)護(hù)人造成心理陰影甚至傷害他們,使他們產(chǎn)生對(duì)抗情緒,從而影響我們護(hù)士與受種者之間關(guān)系的建立,以致影響整體接種工作效果。
4護(hù)士應(yīng)該具備的專業(yè)技能素質(zhì)
對(duì)于每1位接種護(hù)士來講,只有具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能水平,熟練的掌握接種操作技術(shù)和常規(guī)工作, 熟練掌握疫苗的免疫程序,才能杜絕接種事故發(fā)生。掌握各類疫苗和生物制品的免疫程序和毒副作用,了解受種者的身體健康狀況,才能正確指導(dǎo)受種者在接種期間的注意事項(xiàng)。掌握基本的注射技術(shù),如接種卡介苗是皮內(nèi)注射,太淺藥液外溢達(dá)不到免疫效果,太深造成局部皮下組織膿腫、壞死,給受種者造成終身痛苦;接種麻疹疫苗必須進(jìn)行皮下注射才能起到應(yīng)有的免疫效果等。注射技術(shù)的熟練與否,直接影響著受種個(gè)體的健康和生命安全,影響著疾控工作的整體效果和社會(huì)穩(wěn)定,所以,技能素質(zhì)的要求一定要嚴(yán)格,以免給受種者造成不必要的傷害。日常工作中要做到三對(duì)照,接種時(shí)精力一定要集中。
在接種前,首先要對(duì)冷藏設(shè)備、紫外線燈等設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查,以免在工作中出現(xiàn)不良狀況;然后對(duì)疫苗進(jìn)行分苗、按冷鏈要求分桌擺放,標(biāo)明疫苗名稱;然后備好急救應(yīng)急處理藥品和器械。熟悉各種疫苗接種的部位、劑量、禁忌癥等注意事項(xiàng)。接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"及無菌操作技術(shù),按照接種證核對(duì)姓名和接種的疫苗進(jìn)行接種,接種完成后在接種證上準(zhǔn)確填寫本次接種的疫苗名稱、時(shí)間、并加以蓋章,最后用鉛筆做標(biāo)記預(yù)約下次接種疫苗名稱和時(shí)間。為避免發(fā)生意外,受種者接種后應(yīng)觀察25 min若無不良反應(yīng)方可離開,并將下次接種時(shí)間告知受種者及家屬。如果接種對(duì)象在接種的過程中出現(xiàn)暈針、過敏或其他不良反應(yīng),接種護(hù)士要從容冷靜、敏捷果斷的進(jìn)行處置,防止接種事故發(fā)生。對(duì)于多人次使用的疫苗,打開后蓋上無菌干棉球把它們按照冷鏈要求進(jìn)行冷藏,在用過1 h后滅活疫苗應(yīng)該丟棄,減毒活疫苗半小時(shí)后丟棄,這樣可以更好的保證無菌有效,廢棄物一定要按照醫(yī)療垃圾處理。
總之,要提高接種質(zhì)量,為受種者提供高水平的服務(wù),這就要求護(hù)士在預(yù)防接種工作中要具備良好的思想素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、形象儀表素質(zhì)和技能素質(zhì),以精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)來滿足群眾不斷增長的精神文化需要,因此,我們要不斷努力學(xué)習(xí),虛心請(qǐng)教,取長補(bǔ)短,互幫互學(xué),真正做到與時(shí)俱進(jìn),全心全意為人民健康服務(wù)的高尚道德情操。
一、實(shí)施范圍
在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。
二、實(shí)施時(shí)間
接種時(shí)間:20**年3月1日-3月15日
補(bǔ)種時(shí)間:20**年3月16日-3月22日
三、實(shí)施目標(biāo)
以村、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為單位,所有目標(biāo)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95%。
四、目標(biāo)兒童
自強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施之日起,轄區(qū)范圍內(nèi)8月齡~14周歲所有兒童(**年3月1日----**年7月1日出生的兒童),無論戶藉、免疫史和麻疹患病史如何,均接種一劑次(0.5ml)麻疹疫苗。
五、組織措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)職責(zé)
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)是消除麻疹病例的重要策略措施之一,關(guān)系到我鎮(zhèn)兒童的身體健康,也關(guān)系到能否在20**年如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。為加強(qiáng)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo),成立由衛(wèi)生、教育、財(cái)政、流動(dòng)人口服務(wù)辦公室、宣傳、廣播站、各村、居委等部門組成的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)(街)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施。(名單見附一)
在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施過程中,鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真組織做好工作計(jì)劃、宣傳動(dòng)員、監(jiān)督檢查等工作,并協(xié)調(diào)各部門、各單位密切配合,各負(fù)其責(zé),確保麻疹強(qiáng)化免疫工作的順利實(shí)施。
衛(wèi)生部門全面負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)和監(jiān)督評(píng)價(jià)等工作。在當(dāng)?shù)芈檎钜呙鐝?qiáng)化免疫協(xié)調(diào)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的具體組織實(shí)施工作,包括宣傳發(fā)動(dòng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場監(jiān)督、轄區(qū)接種率調(diào)查等各項(xiàng)工作。
教育部門和學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)有關(guān)學(xué)校、幼兒園學(xué)生接種的組織工作,積極參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)的宣傳、學(xué)生家長的告知工作、在接種現(xiàn)場協(xié)助衛(wèi)生部門做好麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作等。
財(cái)政部門要按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求,保障強(qiáng)化免疫活動(dòng)所需經(jīng)費(fèi)。
流動(dòng)人口辦公室和各所在地居委會(huì)、村委會(huì)要積極配合衛(wèi)生部門做好轄區(qū)范圍內(nèi)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫宣傳發(fā)動(dòng)、摸底造冊(cè)、接種組織等工作,并協(xié)助組織適齡兒童接種麻疹疫苗。
宣傳部門、廣播站負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫宣傳發(fā)動(dòng)工作,做到全鎮(zhèn)人們都知曉這次麻疹疫苗的強(qiáng)化活動(dòng),協(xié)助衛(wèi)生部門做好宣傳工作,由強(qiáng)化接種天開始,并持續(xù)至活動(dòng)結(jié)束。
(二)社會(huì)動(dòng)員與宣傳
活動(dòng)開始前充分利用電視、廣播、海報(bào)等媒體,開展多種形式的宣傳活動(dòng)。在電視開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的宣傳,由強(qiáng)化接種天開始,并持續(xù)至活動(dòng)結(jié)束;學(xué)校、車站、市場、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)的宣傳活動(dòng)可與強(qiáng)化免疫同步進(jìn)行,可以采取張貼海報(bào)等形式;流動(dòng)人口辦公室和各所在地居委會(huì)、村民委員會(huì)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)人口開展入戶宣傳,力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角;對(duì)幼兒園、學(xué)校學(xué)生的宣傳,教育部門和學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)將麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種告知學(xué)生或家長。通過宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識(shí),主動(dòng)帶孩子接種麻疹疫苗。
(三)經(jīng)費(fèi)保障
鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)擔(dān)所需相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)禁向兒童家長或監(jiān)護(hù)人收取任何費(fèi)用。
(四)人員培訓(xùn)
由鎮(zhèn)政府組織,召開衛(wèi)生、教育、財(cái)政、流動(dòng)人口服務(wù)辦公室、宣傳、各居委會(huì)和村委會(huì)等部門的動(dòng)員大會(huì),并完成轄區(qū)參加麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)人員的培訓(xùn)。**鎮(zhèn)防保所負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)本次強(qiáng)化免疫接種人員進(jìn)行接種技術(shù)培訓(xùn),凡未持有“**省預(yù)防接種規(guī)范門診專業(yè)人員培訓(xùn)合格證書”的醫(yī)生和護(hù)士,經(jīng)培訓(xùn)合格后可獲“**市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種人員培訓(xùn)合格證(臨時(shí)接種證)”。參加強(qiáng)化免疫接種人員均要求持證上崗。
(五)摸底登記
掌握目標(biāo)兒童人數(shù),提前登記所有應(yīng)種兒童,是保證高接種率,使全市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)順利進(jìn)行的前提。
流動(dòng)人口辦公室和各所在地居委會(huì)、村委會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)所有兒童摸底工作,將未入托、入學(xué)的散居兒童資料填寫到《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》,填寫好將登記表交到**防保所;學(xué)生摸底登記以學(xué)校提供的學(xué)生名冊(cè)為主,校醫(yī)或?qū)W校相關(guān)人員根據(jù)學(xué)生資料填寫好《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》,接種時(shí)統(tǒng)一交到接種人員。在摸底過程中要告知學(xué)生或家長接種時(shí)間、地點(diǎn)、接種時(shí)要攜帶接種證。
(六)接種方式
接種方式以設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)的接種方式為主,各行政村(居委)選定一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站作為臨時(shí)接種點(diǎn),麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)期間適齡散居兒童前往臨時(shí)接種點(diǎn)接種麻疹疫苗;學(xué)校、幼兒園學(xué)生強(qiáng)化免疫工作,可在學(xué)校、幼兒園設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)。
具體接種時(shí)間、地點(diǎn)(見附四)
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》進(jìn)行,每個(gè)接種點(diǎn)必須具備疫苗冷藏相應(yīng)的保存條件和應(yīng)對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)處理的人員和藥品。
(七)人員安排
1、現(xiàn)場組織員
由居委會(huì)或村委會(huì)主任或成員、學(xué)校班主任或校醫(yī)擔(dān)任。負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場的組織工作,記錄不宜接種和暫緩接種的名單,負(fù)責(zé)在現(xiàn)場向兒童家長進(jìn)行有關(guān)強(qiáng)化免疫內(nèi)容的宣傳。
2、疫苗接種人員按排:
主要是由防保所、醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士組成,分組進(jìn)行接種
臨床醫(yī)生,負(fù)責(zé)急救藥品和器械的準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥,對(duì)可疑發(fā)熱兒童測量體溫,對(duì)有禁忌癥兒童,記錄禁忌癥的種類,做好現(xiàn)場接種后出現(xiàn)的一般反應(yīng)和異常反應(yīng)的處理。
現(xiàn)場接種員必須持證上崗,由防保所接種人員和護(hù)士組成負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行安全接種。
(八)疫苗運(yùn)輸和后勤保障
由于本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種服務(wù)范圍大,應(yīng)種目標(biāo)兒童多,切實(shí)做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作,組織各相關(guān)部門,參與強(qiáng)化免疫活動(dòng)。
六、實(shí)施安全接種
接種工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求組織實(shí)施,確保安全接種。接種人員必須經(jīng)過麻疹疫苗強(qiáng)化免疫前的正規(guī)技術(shù)培訓(xùn)方能參加本次強(qiáng)化免疫接種工作,按規(guī)范的接種實(shí)施步驟,核實(shí)接種對(duì)象、登記預(yù)檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴(yán)格操作規(guī)范)、記錄、觀察等。
本次強(qiáng)化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀要進(jìn)行登記,指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器,統(tǒng)一由醫(yī)院回收處理。
麻疹疫苗免疫禁忌癥:患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者或?qū)﹄u蛋有過敏史者不得接種;已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者不予接種。注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應(yīng)間隔4周以上,接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。強(qiáng)化免疫期間如遇有28天內(nèi)注射過減毒活疫苗者,可暫緩接種,并在滿足時(shí)間間隔要求后進(jìn)行補(bǔ)種。
在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過程中要注意如下事項(xiàng):
1、凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體,如發(fā)現(xiàn)有顏色變紫、變黃(變紫是安瓿有微細(xì)裂紋、變黃有雜菌生長)安瓿有裂紋,標(biāo)簽不清,溶解不好,超過效期等情況,均不可使用。
2、麻疹病毒對(duì)溫度和光線抵抗力較弱,接種現(xiàn)場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求,并避光保存,不能反復(fù)凍融,不能提前大量稀釋疫苗等待接種。
3、凍干疫苗經(jīng)溶解成液體,必須置于適宜溫度下,在半小時(shí)內(nèi)完成注射,未用完的應(yīng)廢棄。
4、啟開安瓿和注射時(shí)不能使用消毒劑接觸疫苗。
5、用75%酒精消毒皮膚,待晾干后再注射,不能用碘酒消毒,接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。
6、兒童接種后應(yīng)休息觀察30分鐘。
七、預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理
1、成立**鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)醫(yī)療技術(shù)組(見附二)
2、接種單位衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報(bào)告的,應(yīng)當(dāng)依照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,及時(shí)處理,并立即逐級(jí)上報(bào)。
八、督導(dǎo)
由相關(guān)部門組成督導(dǎo)組,通過現(xiàn)場觀察、詢問、主動(dòng)調(diào)查和聽取當(dāng)?shù)亟M織實(shí)施等情況的介紹等,巡回對(duì)各行政村(居委)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織、摸底、宣傳、現(xiàn)場接種工作等情況進(jìn)行督,確保強(qiáng)化免疫活動(dòng)保質(zhì)保量開展下去。督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場接種質(zhì)量等等。將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到政府和被督導(dǎo)單位,對(duì)發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤要及時(shí)糾正,妥善解決。
九、評(píng)價(jià)和總結(jié)
強(qiáng)化免疫活動(dòng)評(píng)價(jià)內(nèi)容包括活動(dòng)實(shí)施情況評(píng)價(jià)和麻疹疫苗接種率評(píng)價(jià)等內(nèi)容。在活動(dòng)完成后,各相關(guān)接種單位應(yīng)按方案要求及時(shí)進(jìn)行資料匯總,對(duì)強(qiáng)化免疫活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)、及時(shí)上報(bào)。
(一)接種率評(píng)價(jià)
康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計(jì)劃
20__年度順利結(jié)束,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的幫助下,門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作,使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會(huì)、貼近病人,全面鞏固好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量,工作更上一個(gè)新水平,制訂工作計(jì)劃如下:
一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記,定期召開晨會(huì)傳達(dá)會(huì)議精神,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),取長補(bǔ)短,及時(shí)通報(bào)本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果,糾正工作中的不足之處,處方中存在的問題及時(shí)反饋給醫(yī)師,讓其及時(shí)糾正。
二、做好門診工作統(tǒng)計(jì)分析,每日在巡視門診各科室中,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任,共同商榷,及時(shí)解決。各門診按時(shí)開門,不得遲到、早退、脫崗、串崗,不讓病人找醫(yī)生,每日查崗記錄登記清楚,月底上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。
三、認(rèn)真執(zhí)行實(shí)施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動(dòng),繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù),縮短群眾就醫(yī)時(shí)間,方便病人看病就醫(yī),處處以病人為中心,以質(zhì)量為核心,全心全意為病人服務(wù)。
四、隨著門診看病人次的增多,積極開展預(yù)約診療服務(wù),落實(shí)預(yù)約掛號(hào)的具體操作辦法與流程,預(yù)約形式包括:(1)電話預(yù)約(2)院內(nèi)服務(wù)臺(tái)預(yù)約(3)直接向?qū)<翌A(yù)約(4)其他:通過醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上預(yù)約及社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系預(yù)約。
五、認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。
六、做好掛號(hào)服務(wù)及預(yù)檢分診工作,對(duì)發(fā)熱病人做好登記記錄,若為傳染病人,醫(yī)患之間同時(shí)做好自我防護(hù)及消毒隔離工作。
七、配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作,定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作,做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記,確保醫(yī)療安全,并保持衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。
八、負(fù)責(zé)對(duì)退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng),做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作,定期對(duì)門診醫(yī)師掛號(hào)費(fèi)統(tǒng)計(jì)、分發(fā)工作。
九、服從各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),聽從安排,及時(shí)完成并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計(jì)劃
20__年初本接種門診在院領(lǐng)導(dǎo)和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作:
1.預(yù)防免疫接種工作;
2.重性精神疾病管理;
3.院內(nèi)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理;
4.傳染病信息報(bào)告管理;
5.慢性非傳染病登記報(bào)告.
一.預(yù)防免疫接種工作:
1.指導(dǎo)思想:以《黑龍江省計(jì)劃免疫程序》及《黑龍江省預(yù)防免疫接種工作規(guī)范》為指導(dǎo),做好本場的基礎(chǔ)免疫及加強(qiáng)免疫工作,繼續(xù)加強(qiáng)接種門診的創(chuàng)建和流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作。
2.建卡、建證:本地戶籍兒童出生后1個(gè)月內(nèi),外來兒童寄居3個(gè)月以上建立預(yù)防接種卡、證。預(yù)防接種卡由本門診保管,預(yù)防接種證必須由兒童家長保管。
3.強(qiáng)化疫苗管理,保障疫苗質(zhì)量:疫苗的采購、運(yùn)輸、貯存過程中嚴(yán)格執(zhí)行《生物制品管理辦法》,疫苗的領(lǐng)購統(tǒng)一到場疾控中心,運(yùn)輸、貯存過程嚴(yán)格按照冷鏈要求進(jìn)行,做到時(shí)時(shí)監(jiān)測,及時(shí)記錄,按規(guī)定做好疫苗的出入庫登記,經(jīng)常檢查疫苗有效期、破損等情況,以確保質(zhì)量。
4.嚴(yán)格按照“國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序”的要求,安排各類疫苗的接種,避免“多種、漏種、錯(cuò)種”的情況發(fā)生。
5.做好安全注射及接種場所消毒:接種過程嚴(yán)格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”,執(zhí)行三查七對(duì)即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對(duì)接種證、查看疫苗外觀與批號(hào)效期;核對(duì)接種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑,真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏,活疫苗超過半小時(shí)滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄,整個(gè)接種過程應(yīng)確保無菌操作,安全有效并及時(shí)處理醫(yī)療廢物。每次接種前后半小時(shí)對(duì)接種門診進(jìn)行紫外線消毒,以保證接種場所安全。
6.提高流動(dòng)兒童接種率:隨著外來務(wù)工人員的增多,流動(dòng)兒童也隨之增加,加強(qiáng)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作已成為我場計(jì)劃免疫工作的重要內(nèi)容。
7.加強(qiáng)資料管理:
①接種卡、證:進(jìn)一步完善卡、證登記,做到卡證電腦記錄吻合,接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)注銷。
②原始記錄:進(jìn)一步規(guī)范完善原始記錄本的填寫,要求各項(xiàng)填寫完整、真實(shí)。
③報(bào)表:不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平,各種報(bào)表要符合邏輯,并按時(shí)上報(bào),做到不遲報(bào)、漏報(bào)和錯(cuò)報(bào),及時(shí)存檔、裝訂成冊(cè),歸檔保存。
8.做好查漏補(bǔ)種工作,確保接種安全,有效無誤,認(rèn)真完成上級(jí)部署的各項(xiàng)與免疫規(guī)劃相關(guān)的工作。
二.重性精神疾病信息報(bào)告管理
1.指導(dǎo)思想:依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__版)》、《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》及《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》。
2.及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)符合條件的病人建檔,首次為3張表,包括“參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書”“個(gè)人基本信息表”“重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表”。基本建成覆蓋全場功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20__年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)90%。
3.普及精神疾病防治知識(shí),提高對(duì)重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。
為確保我場重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制
4.定期隨訪:對(duì)于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整,必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院;對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。
5.健康教育、康復(fù)指導(dǎo):加強(qiáng)宣傳,鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng),接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識(shí),消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。
康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計(jì)劃
20__年是我院面對(duì)新挑戰(zhàn),謀求新發(fā)展之年,爭創(chuàng)三級(jí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審,任務(wù)艱巨而繁重。今年門診在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,開展醫(yī)療服務(wù),努力營造病人至上、以人為本、不斷提高醫(yī)療質(zhì)和安全。按照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的各項(xiàng)條款逐步完善管理,做好醫(yī)療服務(wù)工作。
20__年的具體工作安排如下:
一、認(rèn)真做好預(yù)約診療工作
1、充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信、現(xiàn)場、電話等平臺(tái)開展預(yù)約診療與分時(shí)段服務(wù),包括專家門診、專科門診、普通門診。
2、完善預(yù)約診療工作制度和規(guī)范、操作流程,逐步提高患者預(yù)約比例。
3、建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù),操作規(guī)范和流程通暢。
二、完善門診流程管理
1、優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu),落實(shí)便民措施,減少就醫(yī)等待。積極與掛號(hào)室、支助部溝通協(xié)調(diào),合理制定門診重點(diǎn)區(qū)域和高峰時(shí)段有效措施,保障門診診療的秩序和連貫性。
2、在網(wǎng)站、微信平臺(tái)、門診大廳顯示屏公開出診信息,醫(yī)務(wù)人員出診時(shí)間變更能提前告知患者,實(shí)行24小時(shí)預(yù)約、咨詢電話服務(wù)。
3、完善醫(yī)療資源調(diào)配方案,實(shí)時(shí)監(jiān)測門診流量,做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)工作。
4、建立門診突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理方案,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn),提高快速反應(yīng)能力,熟練掌握各種突發(fā)事件報(bào)告和處理流程。
5、制定相關(guān)制度與流程支持開展多學(xué)科綜合門診。
6、完善門診績效考評(píng)和分配方案,與門診服務(wù)質(zhì)量密切掛鉤,使門診資源利用率化。
三、做好急診綠色通道管理
1、急診科布局符合急診快捷流程特點(diǎn),滿足綠色通道要求。
2、急診醫(yī)師、護(hù)士配置滿足急診工作需求。定期進(jìn)行急診專業(yè)技能培訓(xùn),制定考核機(jī)制。督導(dǎo)每季度進(jìn)行考核一次。
3、加強(qiáng)急診檢診、分診工作,落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、會(huì)診制度,急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”。要求急診搶救登記完善,病歷資料完整,入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科有病情交接。
4、進(jìn)一步完善急診創(chuàng)傷、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、顱腦損傷、呼吸衰竭等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范。
5、根據(jù)醫(yī)院制定重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案,督導(dǎo)急診科制定大規(guī)模搶救工作流程,保障綠色通道通暢。
四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提升醫(yī)療服務(wù)水平
1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處罰條例》中相關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療行為,做到依法執(zhí)業(yè),提高法律意識(shí)和自我保護(hù)能力,并尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán),避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系,加強(qiáng)質(zhì)量控制,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范,對(duì)門診日志登記及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量定期檢查。加大醫(yī)療安全管理的力度,消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。
3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和繼續(xù)教育,促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí),不斷掌握新知識(shí),不斷提高專業(yè)技能。
4.加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急的培訓(xùn)和管理。要求每一位工作人員盡量掌握應(yīng)急措施,做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。
一是提高參合農(nóng)民籌資水平。及時(shí)開展新一年度新農(nóng)合籌款工作,力爭實(shí)現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。按照省市要求,將參合農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到20元,使人均籌資總額從2008年的95元進(jìn)一步提高到100元。
二是強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)《唐山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和我縣《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理的暫行辦法》,加大監(jiān)督力度,實(shí)行責(zé)任到人。推行農(nóng)合網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)接,在原有2家醫(yī)院的基礎(chǔ)上,力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛(wèi)生院和京東醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)接口。利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)控。認(rèn)真落實(shí)與定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)協(xié)議,嚴(yán)格控制合作醫(yī)療目錄外用藥和診療項(xiàng)目的使用。嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)行為,控制次均住院費(fèi)用,最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三是提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理站人員管理辦法,發(fā)揮其對(duì)所在醫(yī)院的監(jiān)督制約作用。加強(qiáng)基金管理,落實(shí)報(bào)銷公示制度,提高工作透明度。繼續(xù)推進(jìn)合作醫(yī)療信息化建設(shè),依托市級(jí)管理平臺(tái),在二院、煤醫(yī)附院、婦幼和二五五等全部市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)出院即報(bào)。
二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理
一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育,增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度,制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo),實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督,定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查,依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。
二是努力爭取資金政策支持,進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭取資金,按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標(biāo)準(zhǔn)》的要求,進(jìn)一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求,繼續(xù)有計(jì)劃地開展人員聘用,努力解決基層技術(shù)力量不足的問題。
三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育,根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班,安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的學(xué)歷教育,支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試,提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點(diǎn),加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
四是加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才,強(qiáng)化院長隊(duì)伍的競爭意識(shí),增強(qiáng)干部隊(duì)伍的生機(jī)和活力。加強(qiáng)后備干部的推薦、考核和培養(yǎng),建立一支高素質(zhì)的后備干部隊(duì)伍。圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié),有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)院長的教育,強(qiáng)化對(duì)院長的日常監(jiān)督和定期考核,努力打造一支有知識(shí)、有文化、懂經(jīng)營、會(huì)管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷?duì)伍。
五是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃管理。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補(bǔ)充規(guī)定》,落實(shí)固定資產(chǎn)購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度,確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì),定期組織專項(xiàng)檢查,嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對(duì)醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度,及時(shí)堵塞管理漏洞,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力
一是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。認(rèn)真總結(jié)在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備,確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),落實(shí)責(zé)任追究制度,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責(zé)任。
二是加強(qiáng)傳染病防控工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報(bào)告制度,每日審核和分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告情況。主動(dòng)加強(qiáng)預(yù)警預(yù)測工作,認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢分診制度,加強(qiáng)發(fā)熱門診和腸道門診建設(shè),防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查及處置工作。加強(qiáng)鼠疫和流行性出血熱的防治工作,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。認(rèn)真實(shí)施艾滋病項(xiàng)目,廣泛開展防治知識(shí)宣傳,加強(qiáng)對(duì)性病、艾滋病疫情的監(jiān)測報(bào)告,落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,實(shí)施高危人群行為干預(yù)。認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目,加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療工作,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上,現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持在100%,做好雙重感染病人的發(fā)現(xiàn)和治療工作。
三是扎實(shí)推進(jìn)免疫規(guī)劃工作。按照“三固定”、“五統(tǒng)一”的要求,加強(qiáng)接種門診建設(shè),加強(qiáng)冷鏈管理,認(rèn)真落實(shí)告知制度,保證接種安全有效。加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理,做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和查漏補(bǔ)種工作,保證免疫規(guī)劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時(shí)率保持在95%以上。繼續(xù)實(shí)施強(qiáng)化免疫,防止麻疹暴發(fā)流行,保持無脊灰狀態(tài)。繼續(xù)堅(jiān)持每月例會(huì)制度,加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種人員的培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)預(yù)防接種信息系統(tǒng)的管理,保證數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確、上傳及時(shí)。
四是加強(qiáng)母嬰保健工作。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)婦幼醫(yī)生的培訓(xùn),提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D保、兒保工作的督導(dǎo),確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下,嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發(fā)生率。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科的監(jiān)督考核,完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全工作計(jì)劃整治和醫(yī)療市場清理兩個(gè)重點(diǎn),加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
一是加強(qiáng)餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認(rèn)真履行食品安全管理職責(zé),強(qiáng)化對(duì)餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制,實(shí)行責(zé)任追究。積極推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理,加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營場所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生管理制度,推行食品原料進(jìn)貨索證索票、驗(yàn)收等各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度,認(rèn)真規(guī)范從業(yè)行為。加大對(duì)典型案例的暴光力度,嚴(yán)厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強(qiáng)化宣傳教育,增強(qiáng)從業(yè)人員法制觀念,確保餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。
二是嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法,嚴(yán)格規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點(diǎn)查處出租承包醫(yī)療場所、超范圍行醫(yī)、擅自購置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進(jìn)行胎兒性別鑒定等行為,嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)和異地行醫(yī),認(rèn)真清理違法醫(yī)療廣告。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》,嚴(yán)肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開展技術(shù)人員資質(zhì)情況專項(xiàng)檢查,清理無資質(zhì)的上崗人員,嚴(yán)肅查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作,認(rèn)真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為,查處違紀(jì)違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。
三是強(qiáng)化公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督,推行量化分級(jí)管理,落實(shí)衛(wèi)生管理制度,普及消毒知識(shí)。開展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測,組織供水人員體檢和培訓(xùn)。認(rèn)真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》,監(jiān)督企業(yè)落實(shí)職業(yè)病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業(yè)健康檢查,嚴(yán)肅查處危害勞動(dòng)者健康的違法行為。對(duì)16家放射工作單位開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,加強(qiáng)放射工作場所監(jiān)測,開展個(gè)人劑量檢測,確保放射安全。
五、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展
一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和管理。深入開展職業(yè)道德教育和廉潔行醫(yī)教育,提高廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)。將教育與管理相結(jié)合,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,充分發(fā)揮制度的約束和激勵(lì)作用。
二是全面推行院務(wù)公開。認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開制度,定期公開藥品采購、財(cái)務(wù)收支、評(píng)先評(píng)優(yōu)等情況,接受職工監(jiān)督。重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價(jià)格等信息的公開,杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。
三是建立治理商業(yè)賄賂長效機(jī)制。進(jìn)一步完善藥品集中采購辦法,實(shí)現(xiàn)招標(biāo)到品種、到價(jià)格,解決不同時(shí)間、不供應(yīng)商藥價(jià)不同的問題。擴(kuò)大招標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,逐步把全縣所有合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院全部納入藥品聯(lián)合招標(biāo)的范圍。
公共衛(wèi)生分中心設(shè)置以實(shí)現(xiàn)和滿足全民健康工程基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)為原則,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦女保健、兒童保健、居民健康管理六方面職能。公共衛(wèi)生分中心內(nèi)設(shè)疫情監(jiān)控科、執(zhí)法監(jiān)督科、婦女保健科、兒童保健科、從業(yè)人員體檢科、免費(fèi)婚檢科、預(yù)防接種科、健康管理科八個(gè)科室。
二、功能任務(wù)
公共衛(wèi)生分中心主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疫情預(yù)警、監(jiān)測報(bào)告和應(yīng)急處理、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦幼保健、預(yù)防接種、健康教育、健康管理、協(xié)助開展免費(fèi)婚檢等職能。具體任務(wù):
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報(bào)告、分析、預(yù)警預(yù)測,調(diào)查取證和處理;
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病登記、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、監(jiān)測、分析和督導(dǎo),做好結(jié)核病、艾滋病、血地寄防以及其他重點(diǎn)傳染病綜合防治工作;
——負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)居民健康調(diào)查、慢病管理計(jì)劃方案并組織實(shí)施;
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品、公共場所從業(yè)人員健康體檢、發(fā)放健康證明,定期對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行匯總、分析并上報(bào);
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生(含放射防護(hù))、學(xué)校衛(wèi)生、供水單位和傳染病防治的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督與管理;承擔(dān)衛(wèi)生許可證受理、審查和辦證工作;
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種、疫苗和冷鏈管理工作,對(duì)計(jì)免相關(guān)疾病進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查;
——開展兒童保健門診、孕產(chǎn)婦保健門診和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo);
——開展婦幼衛(wèi)生信息資料及“三網(wǎng)”監(jiān)測質(zhì)量控制;
——協(xié)助開展免費(fèi)婚檢工作;
——負(fù)責(zé)健康管理責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生信息員、社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)和管理;
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康教育的組織和實(shí)施,普及居民健康知識(shí)。
三、管理體制及運(yùn)行機(jī)制
公共衛(wèi)生分中心實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任領(lǐng)導(dǎo)下的公衛(wèi)助理負(fù)責(zé)制。公衛(wèi)助理經(jīng)公開選拔、競爭上崗,由區(qū)衛(wèi)生局聘任,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生分中心日常管理。公共衛(wèi)生分中心業(yè)務(wù)上接受區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所的技術(shù)指導(dǎo)和管理。
公衛(wèi)助理主要負(fù)責(zé)擬定公共衛(wèi)生分中心工作計(jì)劃、工作任務(wù)布置,制訂公共衛(wèi)生分中心內(nèi)部考核制度,內(nèi)部管理制度和崗位職責(zé),對(duì)分中心工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、行風(fēng)紀(jì)律、工作業(yè)績進(jìn)行綜合考評(píng);嚴(yán)格按照公共衛(wèi)生分中心的各項(xiàng)工作職責(zé),認(rèn)真組織實(shí)施該地區(qū)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作,定期向區(qū)公衛(wèi)辦報(bào)告工作。
公共衛(wèi)生分中心人員配置按照“錯(cuò)層下沉、橫向融合、縱向合作、功能疊加、水平提升”的指導(dǎo)思想,由區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生單位(區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所)下派業(yè)務(wù)骨干與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健人員共同組成,其專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)包括公共衛(wèi)生醫(yī)師、全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士。公共衛(wèi)生分中心工作人員實(shí)行準(zhǔn)入制,原則上按照每萬人口1-1.5人配備。
區(qū)公衛(wèi)辦組織區(qū)公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)成員實(shí)行雙月下分中心進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查、考核,并將考核結(jié)果列入?yún)^(qū)衛(wèi)生局年終對(duì)基層單位及領(lǐng)導(dǎo)考核評(píng)分的重要依據(jù)。
公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入實(shí)行項(xiàng)目管理、政府購買。按江蘇省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》的三大項(xiàng)、類的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)實(shí)行項(xiàng)目管理,由區(qū)公衛(wèi)辦組織公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)組定期進(jìn)行檢查考核,按完成公共衛(wèi)生工作的質(zhì)量和數(shù)量,進(jìn)行考核撥付。
四、管理制度
為了進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生分中心的管理,通過明確各科室崗位職責(zé)、工作任務(wù)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、工作流程,保證公共衛(wèi)生的各項(xiàng)任務(wù)有章可循、有據(jù)可依。
——考勤制度:公衛(wèi)助理對(duì)各科室人員進(jìn)行嚴(yán)格考勤,建立考勤日志,納入年底考核,并與各人獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。
——定期例會(huì):每個(gè)月組織分中心各科室、各片區(qū)責(zé)任醫(yī)生、社區(qū)公共衛(wèi)生信息員召工作例會(huì),通報(bào)總結(jié)工作開展情況、布置上級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作任務(wù)。
——培訓(xùn)制度:每個(gè)月組織分中心各科室、各片區(qū)責(zé)任醫(yī)生、社區(qū)公共衛(wèi)生信息員組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生政策,開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),并進(jìn)行考試,納入繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容。
——考核制度:分中心成立立內(nèi)部考核小組,每月按工作計(jì)劃對(duì)各科室完成工作量進(jìn)行考核,并將考核情況及時(shí)上報(bào)區(qū)公衛(wèi)辦及區(qū)公共衛(wèi)生單位,下派人員的工作考核納入到各人原單位個(gè)人年度考核,確定等次。
今年以來,我們?cè)诳h衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)及疾控中心和縣保健院的具>!
一、20__年上半年公共衛(wèi)生各項(xiàng)目工作主要成績
衛(wèi)生院積極落實(shí)上級(jí)要求,結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo),通過院領(lǐng)導(dǎo)班子的精心策劃,制定出了20__年公共衛(wèi)生服務(wù)工作的方案,一是成立以院長為組長、各科室主任、村醫(yī)保健人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)三個(gè)專班,分別由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科專業(yè)人員帶隊(duì),每個(gè)專班配備5名醫(yī)務(wù)人員,分片包干,責(zé)任到人;二是配備價(jià)值1萬余元的慢性病普查專業(yè)設(shè)備、試劑,真正將普查工作落到實(shí)處;三是根據(jù)各村基本情況,做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調(diào)查工作,并制定了相關(guān)的考核指標(biāo);四是簽訂了20__年院、村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書,每季度考核,作為年終績效考核、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)的重要依據(jù);五是專班人員深入到各村,現(xiàn)場采血,使用血糖儀、電子血壓計(jì)等專業(yè)設(shè)備,為普查對(duì)象排查高血壓、糖尿病,并登記建檔,每季度隨訪一次。
為了更好的滿足全鄉(xiāng)孕婦的健康需求,__鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕婦學(xué)校第二期培訓(xùn)班于20__年4月1日成功開課,我院婦產(chǎn)科醫(yī)師和保健人員為前來的每位準(zhǔn)媽媽詳細(xì)講解了孕婦孕期保健知識(shí),并免費(fèi)為前來的每位孕婦進(jìn)行健康體檢。在5.12護(hù)士節(jié)之際,我們組織醫(yī)護(hù)人員一行8人來到鄉(xiāng)福利院,為在院的每位老人免費(fèi)檢測血壓、血糖等健康體檢,并為他們發(fā)放了10余種常用藥品。 6月8日,衛(wèi)生院組織召開了__鄉(xiāng)20__年慢性病(高血壓、糖尿病)、重性精神病普查工作推進(jìn)會(huì),隨后慢病走村入戶普查工作在居委會(huì)及周家灣村全面鋪開。
(一)健康教育工作
衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板,半年內(nèi)更新6期;每個(gè)村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板,半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進(jìn)行發(fā)放宣傳,制作了6種健康知識(shí)影像資料進(jìn)行播放宣傳,開展了6次公眾健康咨詢活動(dòng),舉辦了6期健康教育講座活動(dòng)。
通過以上有效的健康教育工作實(shí)施,全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識(shí)宣傳的人次達(dá)到 120__余人次,廣大群眾的衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)70% 以上。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下,通過不斷進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù),使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為,大大提高了衛(wèi)生防病意識(shí)和自我保健意識(shí)。
(二)居民健康檔案工作
為轄區(qū)居民累計(jì)建立健康檔案7145人,累計(jì)建檔率27%,今年計(jì)劃達(dá)到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人,65歲以上老年人保健管理687人。
(三)重點(diǎn)人群的健康管理工作
1、共為754名0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù);按要求進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評(píng)價(jià),開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
2、為111名孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)服務(wù),開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視,主要進(jìn)行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦36人,管理35人,率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、半年內(nèi)開展了2次對(duì)高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務(wù),共計(jì)隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次,重性精神病患者142人次。對(duì)其生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估,并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù);開展了對(duì)老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
(四)預(yù)防接種服務(wù)工作
制定了__鄉(xiāng)20__年免疫預(yù)防工作規(guī)劃。狠抓了計(jì)劃免疫工作,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了計(jì)劃免疫知識(shí)培訓(xùn)。今年“4.25“宣傳日主題是:“接種疫苗,寶寶健康“,利用了各種形式廣泛宣傳計(jì)免免疫和預(yù)防接種知識(shí),張貼宣傳標(biāo)語2 8條,發(fā)放宣傳單3500份,舉辦黑板報(bào)16塊,懸掛宣傳標(biāo)語6條,受益人口達(dá)1.2萬余人。對(duì)適齡兒童及時(shí)進(jìn)行了預(yù)防接種。具體情況見下表:
疫苗名稱 應(yīng)種 實(shí)種 率%
(五)、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)工作
成立了__鄉(xiāng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。組織了院、所、村醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了傳染病防治法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范等。衛(wèi)生院啟動(dòng)了預(yù)檢分診和發(fā)熱門診,對(duì)發(fā)熱病例進(jìn)行了監(jiān)測;全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識(shí)。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學(xué)校都張貼了手足口病防控知識(shí)宣傳畫。對(duì)中小學(xué)校學(xué)生落實(shí)了晨檢夜查制度,并對(duì)學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進(jìn)行了整治。組織門診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本,每月開展了一次傳染病登記、上報(bào)工作情況檢查。無漏登、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。5月份按規(guī)程開設(shè)了腸道門診,要求做到逢瀉必檢、逢疑必報(bào)。截止5月底,共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例1例。;發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告?zhèn)魅静?6例,其中甲類0例,乙類20例,丙類0例,其它26例。
(六)、婦幼保健工作情況
1.7歲以下兒童保健情況
(1)7歲以下兒童1729人,管理1550人, 5歲以下兒童1276人,管理1211人, 3歲以下兒童890人,管理754人。3個(gè)月內(nèi)嬰兒107人,佝僂病35人 。
(2)5歲以下兒童死亡情況
5歲以下兒童死亡1人,率為0.78‰;嬰兒死亡0人,
2、孕產(chǎn)婦管理情況
(1)、孕產(chǎn)婦保健:孕產(chǎn)婦總數(shù)183人,產(chǎn)婦112人,產(chǎn)婦建卡111人,產(chǎn)婦管理中產(chǎn)前檢查111人,產(chǎn)后訪視111人。住院分娩率為99.1 %。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1人。
(2)、高危孕產(chǎn)婦管理情況
高危孕產(chǎn)婦36人,管理35人,管理率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、開展婚前保健及預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況
我院積極開展婚前醫(yī)學(xué)檢查及對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病知識(shí)宣傳,為增強(qiáng)全鄉(xiāng)廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識(shí),提高知曉率,我鄉(xiāng)通過發(fā)放宣傳單、宣傳畫等形式,利用下鄉(xiāng)等機(jī)會(huì)廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識(shí),積極地開展婚前保健人群和孕產(chǎn)婦咨詢檢測工作,取得了一定的效果,為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。截止20__年6月5日,全鄉(xiāng)共有107名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢檢測服務(wù),尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。
4、認(rèn)真組織轄區(qū)保健人員學(xué)習(xí)葉酸普服相關(guān)文件精神,開展轄區(qū)了懷孕前3月及準(zhǔn)備懷孕的婦女葉酸普服工作。
(七)、崗位大練兵活動(dòng)開展情況:
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求,我院積極響應(yīng),召開啟動(dòng)會(huì)、成立領(lǐng)導(dǎo)小組,共抽調(diào)了4人參加崗位大練兵活動(dòng),目前所抽調(diào)人員正在積極準(zhǔn)備。
二、目前我院公共衛(wèi)文秘站:生工作存在的問題和困難:
1、__鄉(xiāng)外出務(wù)工人員多,并且有些家庭舉家外出、常年在外,給建檔及各項(xiàng)管理工作帶來難度。
2、村級(jí)從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大,給我們開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作帶來了一定得困難。
3、由于房屋緊缺,標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科未能及時(shí)建立。
三、下半年公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃:
1、于七月下旬著手建設(shè)一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的公共衛(wèi)生科,并配套相關(guān)設(shè)施和人員。
各位領(lǐng)導(dǎo):
大家好!首先,我代表衛(wèi)生院對(duì)檢查組的各位領(lǐng)導(dǎo)來我院檢查指導(dǎo)表示熱烈歡迎!
今年以來,我們?cè)诳h衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)及疾控中心和縣保健院的具體指導(dǎo)下,按照全鄉(xiāng)總體部署,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),完善舉措,突出重點(diǎn),強(qiáng)力推進(jìn),公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面啟動(dòng)。下面,我就鄉(xiāng)衛(wèi)生院上半年推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報(bào):
一、上半年公共衛(wèi)生各項(xiàng)目工作主要成績
衛(wèi)生院積極落實(shí)上級(jí)要求,結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo),通過院領(lǐng)導(dǎo)班子的精心策劃,制定出了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的方案,一是成立以院長為組長、各科室主任、村醫(yī)保健人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)三個(gè)專班,分別由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科專業(yè)人員帶隊(duì),每個(gè)專班配備5名醫(yī)務(wù)人員,分片包干,責(zé)任到人;二是配備價(jià)值1萬余元的慢性病普查專業(yè)設(shè)備、試劑,真正將普查工作落到實(shí)處;三是根據(jù)各村基本情況,做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調(diào)查工作,并制定了相關(guān)的考核指標(biāo);四是簽訂了院、村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書,每季度考核,作為年終績效考核、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)的重要依據(jù);五是專班人員深入到各村,現(xiàn)場采血,使用血糖儀、電子血壓計(jì)等專業(yè)設(shè)備,為普查對(duì)象排查高血壓、糖尿病,并登記建檔,每季度隨訪一次。
為了更好的滿足全鄉(xiāng)孕婦的健康需求,鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕婦學(xué)校第二期培訓(xùn)班于4月1日成功開課,我院婦產(chǎn)科醫(yī)師和保健人員為前來的每位準(zhǔn)媽媽詳細(xì)講解了孕婦孕期保健知識(shí),并免費(fèi)為前來的每位孕婦進(jìn)行健康體檢。在5.12護(hù)士節(jié)之際,我們組織醫(yī)護(hù)人員一行8人來到鄉(xiāng)福利院,為在院的每位老人免費(fèi)檢測血壓、血糖等健康體檢,并為他們發(fā)放了余種常用藥品。6月8日,衛(wèi)生院組織召開了鄉(xiāng)慢性病(高血壓、糖尿病)、重性精神病普查工作推進(jìn)會(huì),隨后慢病走村入戶普查工作在居委會(huì)及周家灣村全面鋪開。
(一)健康教育工作
衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板,半年內(nèi)更新6期;每個(gè)村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板,半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進(jìn)行發(fā)放宣傳,制作了6種健康知識(shí)影像資料進(jìn)行播放宣傳,開展了6次公眾健康咨詢活動(dòng),舉辦了6期健康教育講座活動(dòng)。
通過以上有效的健康教育工作實(shí)施,全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識(shí)宣傳的人次達(dá)到1余人次,廣大群眾的衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)70%以上。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下,通過不斷進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù),使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為,大大提高了衛(wèi)生防病意識(shí)和自我保健意識(shí)。
(二)居民健康檔案工作
為轄區(qū)居民累計(jì)建立健康檔案7145人,累計(jì)建檔率27%,今年計(jì)劃達(dá)到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人,65歲以上老年人保健管理687人。
(三)重點(diǎn)人群的健康管理工作
1、共為754名0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù);按要求進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評(píng)價(jià),開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
2、為111名孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)服務(wù),開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視,主要進(jìn)行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦36人,管理35人,率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、半年內(nèi)開展了2次對(duì)高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務(wù),共計(jì)隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次,重性精神病患者142人次。對(duì)其生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估,并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù);開展了對(duì)老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
(四)預(yù)防接種服務(wù)工作
制定了鄉(xiāng)免疫預(yù)防工作規(guī)劃。狠抓了計(jì)劃免疫工作,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了計(jì)劃免疫知識(shí)培訓(xùn)。今年“4.25“宣傳日主題是:“接種疫苗,寶寶健康“,利用了各種形式廣泛宣傳計(jì)免免疫和預(yù)防接種知識(shí),張貼宣傳標(biāo)語28條,發(fā)放宣傳單3500份,舉辦黑板報(bào)16塊,懸掛宣傳標(biāo)語6條,受益人口達(dá)1.2萬余人。對(duì)適齡兒童及時(shí)進(jìn)行了預(yù)防接種。具體情況見下表:
疫苗名稱應(yīng)種實(shí)種率%
hepb1小計(jì)4545100.00
及時(shí)453168.89
hepb25656100
hepb3706998.57
bcg52521 00
pv17272100.00
pv2666496.97
pv36060100.00
pv4777698.70
dpt1717098.59
dpt26363100.00
dpt3646296.88
dpt4646296.88
dt161487.50
mr1878294.25
mmr2332987.88
mena1514996.08
mena2555498.18
menac115415399.35
menac2171588.24
je-l1696797.10
je-l2535298.11
hepa-l1009898.00
(五)、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)工作
成立了鄉(xiāng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。組織了院、所、村醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了傳染病防治法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范等。衛(wèi)生院啟動(dòng)了預(yù)檢分診和發(fā)熱門診,對(duì)發(fā)熱病例進(jìn)行了監(jiān)測;全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識(shí)。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學(xué)校都張貼了手足口病防控知識(shí)宣傳畫。對(duì)中小學(xué)校學(xué)生落實(shí)了晨檢夜查制度,并對(duì)學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進(jìn)行了整治。組織門診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本,每月開展了一次傳染病登記、上報(bào)工作情況檢查。無漏登、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。5月份按規(guī)程開設(shè)了腸道門診,要求做到逢瀉必檢、逢疑必報(bào)。截止5月底,共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例1例。;發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告?zhèn)魅静?6例,其中甲類0例,乙類20例,丙類0例,其它26例。
(六)、婦幼保健工作情況
1.7歲以下兒童保健情況
(1)7歲以下兒童1729人,管理1550人,5歲以下兒童1276人,管理1211人,3歲以下兒童890人,管理754人。3個(gè)月內(nèi)嬰兒107人,佝僂病35人。
(2)5歲以下兒童死亡情況
5歲以下兒童死亡1人,率為0.78‰;嬰兒死亡0人,
2、孕產(chǎn)婦管理情況
(1)、孕產(chǎn)婦保健:孕產(chǎn)婦總數(shù)183人,產(chǎn)婦112人,產(chǎn)婦建卡111人,產(chǎn)婦管理中產(chǎn)前檢查111人,產(chǎn)后訪視111人。住院分娩率為99.1%。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1人。
(2)、高危孕產(chǎn)婦管理情況
高危孕產(chǎn)婦36人,管理35人,管理率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、開展婚前保健及預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況
我院積極開展婚前醫(yī)學(xué)檢查及對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病知識(shí)宣傳,為增強(qiáng)全鄉(xiāng)廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識(shí),提高知曉率,我鄉(xiāng)通過發(fā)放宣傳單、宣傳畫等形式,利用下鄉(xiāng)等機(jī)會(huì)廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識(shí),積極地開展婚前保健人群和孕產(chǎn)婦咨詢檢測工作,取得了一定的效果,為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。截止6月5日,全鄉(xiāng)共有107名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢檢測服務(wù),尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。
4、認(rèn)真組織轄區(qū)保健人員學(xué)習(xí)葉酸普服相關(guān)文件精神,開展轄區(qū)了懷孕前3月及準(zhǔn)備懷孕的婦女葉酸普服工作。
(七)、崗位大練兵活動(dòng)開展情況:
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求,我院積極響應(yīng),召開啟動(dòng)會(huì)、成立領(lǐng)導(dǎo)小組,共抽調(diào)了4人參加崗位大練兵活動(dòng),目前所抽調(diào)人員正在積極準(zhǔn)備。
二、目前我院公共衛(wèi)生工作存在的問題和困難:
1、鄉(xiāng)外出務(wù)工人員多,并且有些家庭舉家外出、常年在外,給建檔及各項(xiàng)管理工作帶來難度。
2、村級(jí)從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大,給我們開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作帶來了一定得困難。
3、由于房屋緊缺,標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科未能及時(shí)建立。
三、下半年公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃:
1、于七月下旬著手建設(shè)一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的公共衛(wèi)生科,并配套相關(guān)設(shè)施和人員。
2、在繼續(xù)鞏固取得成績的基礎(chǔ)上進(jìn)一步把公共衛(wèi)生工作抓實(shí)抓牢,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步健立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范責(zé)任醫(yī)生的工作行為,加強(qiáng)他們的責(zé)任心,提高他們的工作積極性。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高他們的業(yè)務(wù)水平,開展多種形式的培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)公共衛(wèi)生工作的要點(diǎn),如何進(jìn)行有計(jì)劃、統(tǒng)籌兼顧地進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù),這樣才能更好地完成工作作任務(wù)。
匯報(bào)不妥之處請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正!
臨床路徑在上世紀(jì)90年代在西方國家迅速推行。我國臨床護(hù)理路徑(CNP)應(yīng)用知識(shí)近幾年在為數(shù)不多的醫(yī)院應(yīng)用于臨床。隨著科學(xué)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)科的內(nèi)容不斷拓展,臨床護(hù)理路徑在臨床上逐漸應(yīng)用于各種不同的疾病。剖宮產(chǎn)率隨著社會(huì)的發(fā)展而日益增高,而人們對(duì)于妊娠、分娩等方面的知識(shí)仍很缺乏。從而影響剖宮產(chǎn)術(shù)的實(shí)施和術(shù)后的恢復(fù)。與此同時(shí),促進(jìn)教育在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域廣泛的開展也需要護(hù)理上的配合和實(shí)施。我院從2011年1月開始,積極探討將臨床護(hù)理路徑、護(hù)理模式應(yīng)用到剖宮產(chǎn)病人中,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2011年1—12月選擇134例剖宮產(chǎn)病人。年齡21—24歲,孕38—40孕周。隨即分為對(duì)照組和觀察組各67例,對(duì)照組平均年齡(25.4±2.4)歲,孕(38.2±2.1)孕周,觀察組平均年齡(26.3±2.9)歲,孕(38±2.2)孕周。2組間年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
觀察組病人在傳統(tǒng)的護(hù)理模式上加用CNP護(hù)理模式。觀察組病人采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式,對(duì)照組病人采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式。從患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和護(hù)理質(zhì)量兩方面比較2組護(hù)理工作模式的效果。CNP由經(jīng)過CNP知識(shí)培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士實(shí)施,有護(hù)理部和科室護(hù)士長統(tǒng)一思路制定臨床護(hù)理路徑。⑴入院當(dāng)天對(duì)病人介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病室設(shè)施及其使用方法。對(duì)病人進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估,宣教母乳喂養(yǎng)的益處和情緒對(duì)分娩的影響,協(xié)助其做好準(zhǔn)備,消除緊張情緒,對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生處置,如更換病員服、修剪指(趾)甲等,抽血、藥物過敏試驗(yàn),佩戴腕帶標(biāo)識(shí),告知術(shù)前術(shù)后事項(xiàng)等,留下記錄病人的聯(lián)系電話。⑵手術(shù)當(dāng)日排空膀胱,術(shù)前留置尿管,術(shù)后與手術(shù)室護(hù)士認(rèn)真交接。術(shù)后去枕平臥6h,禁食6h后為流質(zhì)飲食,抗感染等基礎(chǔ)治療,回病房1h內(nèi)協(xié)助其皮膚接觸,吸吮,為新生兒接種乙肝疫苗。⑶術(shù)后6h可在床上活動(dòng),協(xié)助翻身,術(shù)后24h取半坐臥位,可在室內(nèi)活動(dòng)有利于產(chǎn)后恢復(fù)、增加腸蠕動(dòng),減輕腹脹,若無腹脹可改為半流質(zhì)。排氣后進(jìn)普食,飲食宜高蛋白富含營養(yǎng)。術(shù)后24h拔除尿管并囑其拔除尿管后1h內(nèi)要排尿,防止發(fā)生尿潴留,觀察陰道流血,宮縮情況。保持會(huì)陰衛(wèi)生。教會(huì)正確的哺乳或姿勢,告知應(yīng)實(shí)行按需哺乳。⑷術(shù)后第二天鼓勵(lì)病人下床活動(dòng),有利于胃腸功能恢復(fù)、促進(jìn)子宮復(fù)舊及惡露排除。飲食可適當(dāng)加粗纖維食物。宣講乳房護(hù)理知識(shí),如乳房皸裂、腫脹原因及處理方法。新生兒護(hù)理知識(shí),如更換尿布,沐浴等。告知新生兒篩查的內(nèi)容、時(shí)間、部位等。術(shù)后第三天宣講產(chǎn)后保健知識(shí),如適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)。飲食須知等,給病人送母嬰保健手袋,再次確認(rèn)病人的聯(lián)系電話,以便回訪。⑹出院當(dāng)日做出院指導(dǎo)。宣講計(jì)劃生育和性生活知識(shí),領(lǐng)取出生證時(shí)間,程序,門診復(fù)查的時(shí)間。飲食宜高熱量、高蛋白、富含纖維等,保持大便通暢。新生兒要注意黃疸、臍部情況,按需喂養(yǎng)。告知新生兒預(yù)防接種的時(shí)間,出院帶藥的使用方法及其注意事項(xiàng),發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查。
1.3 數(shù)據(jù)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對(duì)數(shù)據(jù)采用X?檢驗(yàn),P<0.05.為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組病人對(duì)護(hù)理工作滿意度情況的比較
兩組總滿意度比較, P<0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)意義。觀察組病人對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組。
2.2 2組母乳喂養(yǎng)情況比較
兩組母乳喂養(yǎng)率比較, P<0.05 ,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組病人母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組。
3 討論
臨床護(hù)理路徑的實(shí)施,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)士每天必須對(duì)病人的病情、治療、護(hù)理措施到位情況及效果進(jìn)行評(píng)估,調(diào)動(dòng)和培養(yǎng)了護(hù)士的主動(dòng)性和自覺性,改變了護(hù)理工作以往的被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑和觀察病情。在大力推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的今天,臨床護(hù)理路徑無疑是為服務(wù)對(duì)象提供最佳護(hù)理服務(wù)的一種護(hù)理工作模式,符合成本-效益規(guī)律的“管理式照顧”的一種新模式,使護(hù)理人員依據(jù)路徑對(duì)病人進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)動(dòng)態(tài),連續(xù)而又有針對(duì)性的一整套護(hù)理整體、工作計(jì)劃。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑教育病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度,它體現(xiàn)了“團(tuán)隊(duì)精神”和“整體護(hù)理“的現(xiàn)念,也賦予了護(hù)士更豐富的角色內(nèi)涵和明確職責(zé)使病人能夠主動(dòng)配合臨床護(hù)理工作。采用臨床護(hù)理路徑,改變了單一、抽象的傳統(tǒng)方法,增加了人性化的安排,以病人為中心,進(jìn)行一對(duì)一的宣講。病人在住院期間每天有責(zé)任護(hù)士告知病人當(dāng)天的安排和注意事項(xiàng),幫助病人學(xué)會(huì)正確的哺乳方法,注意事項(xiàng)等,直至病人熟練掌握為止,使病人能夠更好的自我護(hù)理和照顧新生兒。觀察組采用CNP護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)病人進(jìn)行護(hù)理,提高病人對(duì)護(hù)理工作滿意度,同時(shí)也提高母乳喂養(yǎng)率。與對(duì)照組比較,P<0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、為病人提供人性化的CNP護(hù)理,能夠使病人在整個(gè)住院過程中感受到護(hù)理人員細(xì)心、周到的照顧和無微不至的關(guān)懷,真正有舒適和被重視的感覺,在心理、生理上獲得安全感、滿足感和舒適感,同時(shí)激發(fā)和調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情,完善和發(fā)展護(hù)理工作范疇,促進(jìn)護(hù)理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和人性化,值得推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 聶貞,臨床護(hù)理路徑在急性腎衰竭患者治療中應(yīng)用上的效果評(píng)價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(19):27-28.
[2] ]陳兆明,臨床路徑在擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(13):52-53
[3] ]陳兆明,臨床路徑在擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(13):52-53
一年來認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章、制度,規(guī)范,科學(xué)管理,定期督導(dǎo),著力提高傳染病全員防控意識(shí),確保了傳染病防控工作科學(xué)、有序開展,尤其是加強(qiáng)了重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防控力度,杜絕了疫情因漏報(bào)而導(dǎo)致的疫情擴(kuò)散。做到了報(bào)告率100%。
(一)傳染病報(bào)告情況:**年全年共報(bào)告乙、丙類傳染病15種**例次,其他傳染病尖銳濕疣*例。其中乙類傳染病有**種,**例:艾滋病**例、甲肝**例、乙肝**例、丙肝**例、戊肝*例、肝炎未分型*例、庚肝*例、麻疹**例、肺結(jié)核**例、梅毒**例、猩紅熱**例、細(xì)菌性痢疾**例、布病*例;丙類傳染病有*種,*例:流行性腮腺炎*例、感染性腹瀉病**例、手足口病*例;乙肝訂正為其他疾病*例、疑似麻疹訂正為其他疾病*例、肺結(jié)核訂正為其他疾病*例。報(bào)告率**%。
(二)**年共進(jìn)行了傳染病疫情報(bào)告自查自糾**次,督查**次,考核**次;查閱出院病歷**份,門診日志**人次,**份。堅(jiān)持每日查看前一日出院病歷、門診日志、檢驗(yàn)結(jié)果、拍片及透視結(jié)果,隨時(shí)核對(duì),做到及時(shí)查缺補(bǔ)漏,督促首診醫(yī)生報(bào)告,杜絕漏報(bào)。堅(jiān)持每旬下科室檢查出入院登記本和各科室的傳染病報(bào)告登記本,核對(duì)已報(bào)告的傳染病;專職人員每日在收卡、審卡、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)注重核查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并與報(bào)卡人溝通 ,糾正錯(cuò)誤,指導(dǎo)正確填寫,力求無重卡,做到報(bào)告卡、登記本、網(wǎng)報(bào)、門診日志/出院登記本登記相一致;督促報(bào)卡人能夠及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情,提高了各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病報(bào)告的意識(shí)。
(三)進(jìn)一步完善了傳染病疫情報(bào)告流程、工作制度、考核標(biāo)準(zhǔn),提升了報(bào)告的自覺性,使報(bào)告卡的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性得到了進(jìn)一步提高。
1.修訂完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的報(bào)告流程。結(jié)合工作中的存在問題,修訂印制了傳染病報(bào)告卡、死亡病例報(bào)告卡、性病報(bào)告卡,使醫(yī)務(wù)人員明確了需要采集的患者信息和填表的注意事項(xiàng),使報(bào)告的準(zhǔn)確性得到明顯提高。
2.督查與指導(dǎo)相結(jié)合,促進(jìn)傳染病管理工作規(guī)范運(yùn)行。為了進(jìn)一步規(guī)范傳染病管理工作,每周院、科兩級(jí)對(duì)各科、診室至少進(jìn)行一次工作督查,重點(diǎn)傳染病流行季節(jié)甚至每天一次,同時(shí)提供相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),有力地促進(jìn)了工作。
(四)腸道門診工作規(guī)范有序,各項(xiàng)制度健全。5月1日至10月31日共接診腹瀉病人**人次,做到“逢瀉必檢、逢疫必報(bào),”及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑腸道病傳染病人,按規(guī)定程序報(bào)告,及時(shí)規(guī)范處置病人,防止了疫情在我院的擴(kuò)散與蔓延,共報(bào)告細(xì)菌性痢疾11例,感染性腹瀉40例。
(五)認(rèn)真做好結(jié)核病的防治工作。
**年全年共痰涂**次,其中涂陽**例,涂陰**例,初診結(jié)核病病人**例,報(bào)告**例,轉(zhuǎn)診**例,報(bào)告率及轉(zhuǎn)診率均為**%,轉(zhuǎn)診到位率**%。
(六)在做好傳染病報(bào)告的同時(shí),按照衛(wèi)生部(死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案)主動(dòng)搜索死亡病例,并及時(shí)上報(bào),為死因搜索提供依據(jù),**年全年共上報(bào)死亡病例10例。
(七)食源性疾病監(jiān)測工作:各科室能按上報(bào)流程及時(shí)上報(bào)食源性疾病,**年共報(bào)告食物中毒1例。
(八)麻疹防控工作取得階段性勝利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期間,根據(jù)上級(jí)的防控要求,采取以下措施應(yīng)對(duì)麻疹疫情。
1.針對(duì)我區(qū)麻疹疫情嚴(yán)峻形勢,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,認(rèn)真仔細(xì)地分析疫情趨勢,系統(tǒng)梳理,尋找薄弱環(huán)節(jié),提出有針對(duì)性的防控措施。
2.成立了麻疹預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了各責(zé)任科室的工作職責(zé),層層分解任務(wù),夯實(shí)責(zé)任,做到橫向到點(diǎn),縱向到底的工作機(jī)制,將麻疹控制工作作為當(dāng)前醫(yī)院的工作重點(diǎn)。
3.嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié),做好重點(diǎn)傳染病的防控工作,做到“五早、六到位”,即:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療;思想認(rèn)識(shí)到位,監(jiān)測預(yù)警到位,醫(yī)療救治到位,宣傳教育到位,重點(diǎn)部位管理到位,責(zé)任落實(shí)位。
4.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度,有效預(yù)防院內(nèi)感染。麻疹患者收治在感染性疾病科,獨(dú)立設(shè)區(qū),候診室和病房內(nèi)通風(fēng)換氣良好,有明顯的“隔離”警示標(biāo)識(shí),加強(qiáng)了病人及陪護(hù)人員管理,杜絕了交叉感染。
5.加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,密切關(guān)注麻疹疫情動(dòng)態(tài),實(shí)行24小時(shí)監(jiān)測,一旦有病人出現(xiàn),立即進(jìn)行處置,將疫情控制在最低水平。
(九)手足口病與脊髓灰質(zhì)炎的專項(xiàng)督導(dǎo)
針對(duì)下半年全國手足口病、脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病態(tài)勢,我科積極制定了防控預(yù)案,對(duì)急診科、兒科、門診部、感染科、神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo),各科室均認(rèn)真學(xué)習(xí)了《診療標(biāo)準(zhǔn)》、《防控預(yù)案》,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作,積極準(zhǔn)備防護(hù)用品,做到了規(guī)范診治,及時(shí)報(bào)告。防止了疾病在我院的擴(kuò)散。
(十)義診宣傳
1.結(jié)核病日義診宣傳:**年3月24日是第十六個(gè)“世界結(jié)核病宣傳日”,我院積極響應(yīng)號(hào)召,由防保科牽頭,開展了義診宣傳活動(dòng),旨在提高群眾對(duì)結(jié)核病防治認(rèn)識(shí),普及結(jié)核病防治知識(shí)。宣傳形式為散發(fā)宣傳資料和設(shè)立咨詢臺(tái),地點(diǎn)設(shè)在醫(yī)院大門口,參加義診的人員有感染科、呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員6名,防保科工作人員2名,發(fā)放宣傳畫冊(cè)1000余張,接受群眾咨詢80余次,此次義診收到了良好的宣傳效果。
2.艾滋病日義診宣傳:**年12月1日是第24個(gè)世界艾滋病日。由質(zhì)控科牽頭、防保科協(xié)調(diào),在醫(yī)院大門口開展了義診宣傳活動(dòng),宣傳口號(hào)為“預(yù)防艾滋,奉獻(xiàn)愛心,利己利人”,旨在進(jìn)一步宣傳普及艾滋病預(yù)防知識(shí),降低對(duì)艾滋病感染者的歧視,倡導(dǎo)大家關(guān)懷幫助艾滋病病毒感染者,提高全社會(huì)對(duì)防艾工作的認(rèn)識(shí)。參加義診活動(dòng)的有質(zhì)控科工作人員2名、防保科工作人員1名、皮膚科、泌尿外科、感染科醫(yī)生各1名,護(hù)士2名,共計(jì)8人。宣傳形式為發(fā)放宣傳資料,設(shè)立咨詢臺(tái)、測量體重、血壓等。前來咨詢與測量的群眾絡(luò)繹不絕,義診活動(dòng)從上午11時(shí)持續(xù)到下午15時(shí),共發(fā)放宣傳冊(cè)、畫、彩頁、宣傳單等共計(jì)1500份,共接待群眾100余位,此次活動(dòng)收到良好的宣傳效果,深受老百姓的歡迎。
(十一)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、考試
根據(jù)傳染病防控形勢的不斷變化,我科積極對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),全年就麻疹、手足口病、脊髓灰質(zhì)炎、性傳播疾病的防控知識(shí)、診療規(guī)范和死亡病例報(bào)告、傳染病報(bào)告卡地規(guī)范填寫等進(jìn)行了多次專項(xiàng)督導(dǎo)和六次培訓(xùn),進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的防控知識(shí)和意識(shí)。
1.培訓(xùn):全年共進(jìn)行全院講課兩次,傳染病知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)4次,專項(xiàng)督導(dǎo)15次,專職人員下科室培訓(xùn)指導(dǎo)96次。
2.考試:*月*日,組織全院醫(yī)生、醫(yī)技科室相關(guān)人員考試一次,考試形式為開卷考試,應(yīng)參加考試人數(shù)**人,實(shí)考人數(shù)**人,平均成績90分。
二、計(jì)劃免疫管理工作
(一)**年全年出生新生兒合計(jì)**人次,接種**人次,接種率為**%,及時(shí)率為**%,未接種人數(shù)**人,其中早產(chǎn)兒**、低體重兒**人、醫(yī)學(xué)觀察兒**人、畸形兒*人、放棄治療*人。
(二)規(guī)范新生兒乙肝疫苗、卡介苗首診接種工作。指定了專人負(fù)責(zé)新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作,認(rèn)真執(zhí)行《預(yù)防接種規(guī)范》,嚴(yán)格掌握禁忌癥,及時(shí)完成了新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種、建證等工作。
(三)繼續(xù)加強(qiáng)了孕婦乙肝標(biāo)志物監(jiān)測,積極開展陽性阻斷治療。**年全年篩查乙肝標(biāo)志物陽性**人,陽性者及時(shí)按阻斷程序給予阻斷治療,全年共為**名新生兒注射了高效價(jià)免疫球蛋白,阻斷率**%,確保了新生兒免受乙肝病毒侵害。
(四)加大督導(dǎo)力度。專職人員持每周檢查、每月**日下科室核對(duì)首針接種登記、三聯(lián)單、出生登記、疫苗出入庫單和疫苗批號(hào),做到帳苗相符、出生登記與接符種登記相;并經(jīng)常檢查冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,溫度是否保持在規(guī)定范圍之內(nèi)。同時(shí)經(jīng)常與產(chǎn)科工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)溝通,交流工作經(jīng)驗(yàn),不斷充實(shí)自己,優(yōu)化工作方法。
(五)利用現(xiàn)有資源積極開展健康教育。組織并督促產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員,利用板報(bào)、宣傳畫、口頭宣教等不同形式,對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后健康教育及新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種的重要性,使我院的乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作得到有序的開展。
(六)積極首針業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高我院接種人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平。
(七)針對(duì)我院乙肝疫苗、卡介苗從8月份開始下滑趨勢,我科積極與新生兒科、產(chǎn)科主任、護(hù)士長進(jìn)行協(xié)調(diào),制定了乙肝疫苗、卡介苗的補(bǔ)種流程,進(jìn)一步提高了我院首針接種率。
三、存在的問題
(一)疫情報(bào)告方面:個(gè)別醫(yī)生問診不細(xì),對(duì)病史采集不全面,導(dǎo)致復(fù)診病人重復(fù)報(bào)告;傳染病報(bào)告卡填寫不認(rèn)真,項(xiàng)目不全;個(gè)別醫(yī)生書寫門診日志不認(rèn)真,字跡潦草、地址不詳。個(gè)別科室出入院登記本病人地址登記不詳,14歲以下兒童未登記家長姓名。
(二)規(guī)劃免疫方面:乙肝疫苗首針接種率**%,未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)**%。
七、下一步工作重點(diǎn)
(一)傳染病防控工作:
1.通過專業(yè)指導(dǎo),提高疫情報(bào)告質(zhì)量。平時(shí)在收卡、審卡、錄卡過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,糾正錯(cuò)誤,指導(dǎo)正確填寫;專職人員在下科室時(shí),提供指導(dǎo),注重溝通,使報(bào)卡人能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)疫情。
2.實(shí)行目標(biāo)考核,做到獎(jiǎng)罰分明,確保疫情信息的通暢。通過自上而下的檢查、督促、考評(píng),提高各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病報(bào)告的意識(shí),做到誰接診、誰報(bào)告。堅(jiān)持首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,不瞞報(bào)、不漏報(bào),月底匯總考評(píng)結(jié)果,獎(jiǎng)優(yōu)罰差。
3.加強(qiáng)自查,防止漏報(bào)。繼續(xù)堅(jiān)持每日檢查核對(duì)前一日出院病歷、門診日志、檢驗(yàn)結(jié)果、透視拍片結(jié)果;每旬下科室核對(duì)各科傳染病病人登記的工作方法,確保傳染病報(bào)告率100%。
4.及時(shí)聯(lián)系結(jié)核病人,耐心解釋國家相關(guān)政策法規(guī),進(jìn)一步提高結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率。
5、加強(qiáng)食源性疾病監(jiān)測工作。
臨床路徑是為確診為指定的某種疾病的一組病人制定的,以病人為主體的,從入院到出院的一整套整體醫(yī)療護(hù)理工作計(jì)劃,計(jì)劃的主要內(nèi)容包括病人在預(yù)計(jì)住院每天的醫(yī)療護(hù)理評(píng)估方案、干預(yù)方式、治療措施及預(yù)期結(jié)果等,其特征是以患者為中心,以患者結(jié)果為導(dǎo)向,以多種學(xué)科合作為基礎(chǔ),適合應(yīng)用于孕產(chǎn)婦健康教育,這種預(yù)后相對(duì)明確,病情演變相對(duì)單純的常見性、多發(fā)性健康問題。我院于2009年實(shí)施孕產(chǎn)婦健康教育路徑,健康教育貫穿于整個(gè)孕產(chǎn)期。有非常明確的教育目標(biāo),注重時(shí)效性,及時(shí)考核教育效果,可明顯改善我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)態(tài)度,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從觀念轉(zhuǎn)變到工作模式轉(zhuǎn)變,結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將使用傳統(tǒng)健康教育方法的2007年1月至2008年12月出院的孕周在37周~42周無妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)科病例為對(duì)照組,將實(shí)施健康教育路徑的2009年1月至2010年12月出院的孕周在37周~42周無妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)科病例為觀察組。認(rèn)真閱讀每份病歷,將產(chǎn)后并發(fā)癥填寫在調(diào)查表中,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,比較兩種健康教育方法對(duì)產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥(如下肢血栓性靜脈炎、產(chǎn)后尿潴留、奶脹及皸裂等)發(fā)生率的影響。采取我院自行設(shè)計(jì)的,在2002年已開始實(shí)施的產(chǎn)科住院患者滿意度調(diào)查表,每月常規(guī)隨機(jī)抽查住院患者,運(yùn)用問卷調(diào)查法進(jìn)行問卷調(diào)查,將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,比較兩種健康教育方法實(shí)施后的孕產(chǎn)婦對(duì)孕產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)掌握情況及對(duì)護(hù)理工作滿意度的變化。
1.2方法
1.2.1制定健康教育路徑表
根據(jù)孕產(chǎn)婦在不同階段可能遇到的共性的健康問題和需求,查閱資料及文獻(xiàn),醫(yī)護(hù)合作,共同制定健康教育路徑,在實(shí)施過程中還要不斷征求參與者的意見,進(jìn)一步修改、補(bǔ)充與完善。具體內(nèi)容包括:具體實(shí)施的時(shí)間、內(nèi)容、方法、效果評(píng)價(jià)、施教者簽名、護(hù)士長簽名等幾部分組成。產(chǎn)前:①入院時(shí),入院介紹須包括醫(yī)院布局、病房內(nèi)各種設(shè)施使用及安全注意事項(xiàng)、飲食營養(yǎng)要點(diǎn)、探視陪護(hù)制度、管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士;②實(shí)施各種產(chǎn)前檢查前要向孕產(chǎn)婦說明該項(xiàng)檢查目的及注意事項(xiàng)、如何正確留取檢驗(yàn)標(biāo)本;③待產(chǎn)期,注意觀察臨產(chǎn)先兆包括不規(guī)律宮縮、見紅指導(dǎo)、要求孕婦自數(shù)胎動(dòng),每天早、中、晚各數(shù)1h,正常胎動(dòng)3-5次/h,講解經(jīng)陰道分娩的流程和可能出現(xiàn)的癥狀及應(yīng)對(duì)方法,對(duì)母嬰的好處,鼓勵(lì)孕婦經(jīng)陰道分娩的信心,對(duì)堅(jiān)持剖宮產(chǎn)者要介紹術(shù)前注意事項(xiàng),宣傳早開奶及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),對(duì)母嬰情感交流的好處,樹立產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心等。個(gè)別講解、發(fā)健康教育小冊(cè)子,指導(dǎo)孕婦及家屬閱讀相關(guān)規(guī)章制度。產(chǎn)中:主要由產(chǎn)房助產(chǎn)士一對(duì)一講解產(chǎn)程中如何配合動(dòng)作,正常產(chǎn)程所需時(shí)間,要注意衛(wèi)生,勤解小便,排空大便,指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確運(yùn)用腹壓,保持體力,順利生產(chǎn)。剖宮產(chǎn)孕婦由手術(shù)室護(hù)士講解手術(shù)進(jìn)展,以消除緊張恐懼心理。個(gè)別講解。產(chǎn)后:①產(chǎn)后當(dāng)天,產(chǎn)后的臥位及飲食營養(yǎng)指導(dǎo);早吸吮的好處,正確的喂奶、擠奶姿勢,母乳喂養(yǎng)對(duì)母親和嬰兒的好處,產(chǎn)后及時(shí)排尿的必要性;早期翻身、主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)肢體下床活動(dòng)對(duì)促進(jìn)腸嚅動(dòng)恢復(fù)、術(shù)后傷口愈合及預(yù)防下肢靜脈血栓發(fā)生的意義;新生兒喂奶后的臥位,如何包裹新生兒,如何選擇尿布及為新生兒更換尿布;講解新生兒疾病篩查、聽力篩查的意義,使之欣然接受各項(xiàng)檢查。并宣傳新生兒洗澡、撫觸、游泳對(duì)新生兒生長發(fā)育的好處,使更多的孩子加入到撫觸、游泳的隊(duì)伍中。②產(chǎn)后第一天,疼痛、脹痛的原因及如何減輕癥狀,新生兒生理性黃疸發(fā)生原理、進(jìn)展過程、相應(yīng)的處理方法、消退時(shí)間,新生兒預(yù)防接種的目的、時(shí)間和國家計(jì)劃免疫政策;如何判斷奶量是否充足,按需哺乳;怎樣觀察子宮復(fù)舊、惡露情況。③產(chǎn)后第二天,產(chǎn)婦要均衡飲食,如何防治奶脹、皸裂。個(gè)別講解。出院:①產(chǎn)后鍛煉;②避孕時(shí)間;③產(chǎn)后訪視時(shí)間。個(gè)別講解。
1.2.2實(shí)施
孕產(chǎn)婦入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫入院評(píng)估表,依據(jù)健康教育路徑,結(jié)合孕產(chǎn)婦每天的病情變化對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)和有針對(duì)性的健康教育,提高孕產(chǎn)婦對(duì)圍產(chǎn)期的認(rèn)知程度,加深護(hù)患交流溝通,提高患者的滿意度,同時(shí)也促進(jìn)護(hù)士自身素質(zhì)的提高,護(hù)理行為得到規(guī)范,使護(hù)士明確在什么時(shí)間應(yīng)該做什么,并知道怎樣說和怎樣做,減少護(hù)理行為的隨意性、盲從性。
1.2.3評(píng)價(jià)
用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)。護(hù)士長每天定時(shí)隨機(jī)提問孕產(chǎn)婦,了解其掌握孕產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)情況,孕產(chǎn)婦對(duì)宣教內(nèi)容理解并能復(fù)述、示范規(guī)范為掌握,在評(píng)估欄簽名;孕產(chǎn)婦不能完全準(zhǔn)確復(fù)述宣教內(nèi)容、示范不規(guī)范者要及時(shí)給予糾正,直至完全正確,在評(píng)估欄內(nèi)注明是重復(fù)教育方能掌握。護(hù)理部不定期抽查,根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)講評(píng),糾正不足,完善健康教育路徑。
1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
組間比較采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率比較見表1
討論
臨床路徑是一種為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式[1]。健康教育能促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進(jìn)人體的健康[2]。應(yīng)用健康教育路徑是為了滿足住院孕產(chǎn)婦的教育需求而制定的,并用以指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士對(duì)住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,讓孕產(chǎn)婦了解有關(guān)產(chǎn)科知識(shí),對(duì)妊娠分娩有一個(gè)正確認(rèn)識(shí),使她們能減輕心理壓力,自覺采用有利于順利分娩的行為,從而提高產(chǎn)科質(zhì)量。
明確教育目標(biāo),強(qiáng)調(diào)時(shí)效性,增強(qiáng)了健康教育效果。兩組產(chǎn)婦因健康教育方式不同,使她們?cè)趦?nèi)容理解、自我護(hù)理及對(duì)新生兒的護(hù)理技巧、產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度方面都存在明顯差異。觀察組產(chǎn)婦對(duì)宣教內(nèi)容理解更透徹,健康行為發(fā)生很大變化,能及時(shí)滲透到自我及對(duì)新生兒的護(hù)理當(dāng)中,從而提高了滿意度,其產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組明顯降低(P0.01)。平均住院日縮短,降低醫(yī)療費(fèi)用,母乳喂養(yǎng)成功率提高。
促進(jìn)了護(hù)士自身素質(zhì)的提高,提高了護(hù)理質(zhì)量。臨床路徑是行動(dòng)的指南,保證了健康教育的連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性和完整性,減少了護(hù)理行為的隨意性、盲從性[3]。臨床路徑是整體護(hù)理的深入,實(shí)施健康教育路徑,對(duì)護(hù)士提出了更高要求,不僅要掌握溝通技巧,還要不斷地學(xué)習(xí),拓展知識(shí)領(lǐng)域,才能及時(shí)解答、解釋和解決孕產(chǎn)婦的問題和實(shí)際需要,改良后的健康教育模式不僅能指導(dǎo)護(hù)理人員按計(jì)劃和時(shí)間向孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,并知道怎樣說和怎樣做,根據(jù)孕產(chǎn)婦不同階段的具體情況逐項(xiàng)落實(shí),而不是將教育流于形式,也防止護(hù)理人員一次性地將健康教育內(nèi)容灌輸給她們。更主要的是孕產(chǎn)婦滿足于在教育過程中得到的實(shí)實(shí)在在的收獲,促進(jìn)了孕產(chǎn)婦與護(hù)理人員的交流和信任,使她們感到倍受重視,對(duì)護(hù)理人員的滿意度升高。
參考文獻(xiàn)
一、指導(dǎo)思想
在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,以學(xué)會(huì)宗旨為核心,《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(20XX-20XX)》為依據(jù),發(fā)展專科護(hù)理、繁榮學(xué)術(shù)、服務(wù)會(huì)員。
二、工作計(jì)劃
(一)依據(jù)《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(20XX-20XX)》的精神,進(jìn)一步規(guī)范我市各項(xiàng)護(hù)理工作。20XX年將重點(diǎn)規(guī)范護(hù)理文書、護(hù)理教學(xué)、專科護(hù)理,組織護(hù)理教學(xué)比賽,組織專科護(hù)士到各醫(yī)院指導(dǎo),以進(jìn)一步落實(shí)廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
(二)建立專科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。以廣東省十一個(gè)專科的十大安全目標(biāo)為依據(jù),利用各專科會(huì)員會(huì)統(tǒng)一制訂十一個(gè)專科的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),全市以此標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范各專科管理,以保證專科質(zhì)量和臨床安全。
(三)加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)。高素質(zhì)的專科護(hù)士能有利促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、提高護(hù)理水平。目前,我市的部分赴港專科護(hù)士及部分醫(yī)院的專科骨干在臨床中發(fā)揮重要作用。學(xué)會(huì)將充分發(fā)揮各專業(yè)委員會(huì)和專科護(hù)理骨干的作用,建立專科培訓(xùn)基地,形成專科人才的培訓(xùn)機(jī)制,培養(yǎng)各專科人才,以進(jìn)一步提高專科護(hù)理水平。
(四)繁榮學(xué)術(shù)。舉辦各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。20XX年學(xué)會(huì)組織了我市各醫(yī)院共100余人外出學(xué)習(xí)參觀,收到很好的反響。20XX年將采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來的方法,組織骨干外出學(xué)習(xí)的同時(shí),邀請(qǐng)專家來我市指導(dǎo)工作,以達(dá)到相互交流、相互促進(jìn)的目的。同時(shí),將繼續(xù)組織學(xué)術(shù)交流會(huì)議,積極推廣新項(xiàng)目和科研成果。
(五)根據(jù)全國電視電話會(huì)議精神,在全市開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng),并引入患者參與的評(píng)價(jià)機(jī)制,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房和優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星活動(dòng),樹立標(biāo)桿,廣泛宣傳。
(六)加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育。20XX年將繼續(xù)加強(qiáng)繼續(xù)教育工作:
(1)加大與省護(hù)理學(xué)會(huì)的聯(lián)系,邀請(qǐng)更多的國內(nèi)、省內(nèi)專家來中山授課;
(2)發(fā)揮各專業(yè)委員會(huì)作用,組織各專科培訓(xùn);
(3)利用護(hù)理學(xué)會(huì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),不斷更新新知識(shí)、新理念,加強(qiáng)護(hù)理專家在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中的作用,搭建交流平臺(tái),為廣大會(huì)員提供更多元化、更多形式的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
(七)做好護(hù)士注冊(cè)工作,維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。繼續(xù)做好20XX年護(hù)士注冊(cè)工作,健全護(hù)士準(zhǔn)入管理制度,加大對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的審核力度,對(duì)不符合注冊(cè)條件的人員不予注冊(cè),保證護(hù)士隊(duì)伍的質(zhì)量,維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)利。
護(hù)理學(xué)會(huì)工作計(jì)劃【二】
中華護(hù)理學(xué)會(huì)20XX年工作總的指導(dǎo)思想和要求是:適應(yīng)現(xiàn)代高科技和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,以求實(shí)、務(wù)實(shí)的精神,努力創(chuàng)新,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,完成國家衛(wèi)生部和中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)交給的各項(xiàng)任務(wù),樹立“三主一家”的鮮明社會(huì)形象,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),走出學(xué)術(shù)團(tuán)體發(fā)展的新路。具體計(jì)劃如下。
1、加強(qiáng)組織建設(shè)
1.1積極發(fā)展中華護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)員(主管護(hù)師以上的護(hù)理科技工作者)和各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)員,并加強(qiáng)兩級(jí)會(huì)員管理。
1.2堅(jiān)持民主辦會(huì)宗旨,進(jìn)一步加強(qiáng)與各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會(huì)之間的溝通與聯(lián)系,及時(shí)報(bào)道其辦會(huì)經(jīng)驗(yàn)、信息等,聽取建議和意見,共同努力促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
1.3加強(qiáng)護(hù)理專科委員會(huì)建設(shè),促進(jìn)專科護(hù)理業(yè)務(wù)發(fā)展,申報(bào)成立中華護(hù)理學(xué)會(huì)老年護(hù)理、骨科護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、靜脈輸液護(hù)理專業(yè)委員會(huì)。
1.4為適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)和護(hù)理學(xué)科自身發(fā)展的迫切需要,改革并合理組合學(xué)會(huì)各層人才結(jié)構(gòu),優(yōu)勢互補(bǔ),充分發(fā)揮其潛能,特別注重發(fā)揮護(hù)理專家的作用,依靠護(hù)理專家和廣大護(hù)理科技工作者民主辦會(huì)。
1.5弘揚(yáng)南丁格爾精神,熱愛護(hù)理專業(yè)。根據(jù)國際護(hù)士會(huì)20XX年護(hù)理主題和國家衛(wèi)生部慶祝“5·12”國際護(hù)士節(jié)的方案組織慶祝活動(dòng)。
1.6根據(jù)中華護(hù)理學(xué)會(huì)章程規(guī)定,繼續(xù)完善學(xué)會(huì)各項(xiàng)管理制度,進(jìn)一步符合現(xiàn)代學(xué)會(huì)自我發(fā)展、自行約束的要求,適應(yīng)新形勢發(fā)展并能充分發(fā)揮學(xué)會(huì)的職能作用。
1.7申報(bào)中華護(hù)理學(xué)會(huì)恢復(fù)國際護(hù)士會(huì)席位,做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,迎接國際護(hù)士會(huì)主席考察。
2、繁榮護(hù)理學(xué)術(shù)
2.1組織召開全國性護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議:各專業(yè)委員會(huì)擬訂主題鮮明,重點(diǎn)突出的學(xué)術(shù)會(huì)議,安排20個(gè)全國性護(hù)理學(xué)術(shù)交流及專題講座會(huì)議。會(huì)議的重點(diǎn):以增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí),深化認(rèn)識(shí)整體護(hù)理理念,扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)護(hù)理程序,吸納專科護(hù)理進(jìn)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展,開展健康教育,開展護(hù)理科研,展望新世紀(jì)護(hù)理等諸多方面的學(xué)術(shù)交流與專題講座。有計(jì)劃與各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會(huì)組織有關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)專題講座。努力創(chuàng)造條件,達(dá)到繁榮護(hù)理學(xué)術(shù)的目的。
2.2加強(qiáng)國際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與合作:全面提高我國護(hù)理學(xué)術(shù)水平,吸納國際與地區(qū)間護(hù)理學(xué)術(shù)、現(xiàn)代管理等各方面的經(jīng)驗(yàn),開展國際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與合作,宣傳我國護(hù)理的發(fā)展成就,達(dá)到共同促進(jìn)與發(fā)展。
(1)中日護(hù)理學(xué)術(shù)交流與往來:
①20XX年在珠海召開第七屆護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)。主題是老年護(hù)理、專科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等。將特邀稿與征稿相結(jié)合,保證學(xué)術(shù)會(huì)議達(dá)到新水平,在20XX年做好籌備工作。
②20XX年9月11~16日,組5人團(tuán)訪日本看護(hù)協(xié)會(huì),商榷第七屆中日護(hù)理學(xué)術(shù)交流有關(guān)事宜,參觀及參加國際護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)等。
(2)中韓護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議:
①韓國看護(hù)學(xué)會(huì)于XX年12月8~13日在漢城召開亞洲太平洋地區(qū)護(hù)理聯(lián)盟創(chuàng)立總會(huì)紀(jì)念學(xué)術(shù)交流會(huì)議,中華護(hù)理學(xué)會(huì)作為重要國家代表參加會(huì)議,并報(bào)告中國護(hù)理的現(xiàn)狀與展望、老年社區(qū)護(hù)理,共同研究確定2002年在中國召開亞太地區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì),組織籌備學(xué)術(shù)交流會(huì)議的各項(xiàng)工作。
②韓國慶熙大學(xué)東西方護(hù)理研究所與中華護(hù)理學(xué)會(huì)合作研究中醫(yī)護(hù)理、疼痛、褥瘡、心理、護(hù)理管理專題。支持韓方繼續(xù)努力爭取資金資助,完成20XX年有關(guān)研究內(nèi)容。
③20XX年10月在深圳召開第四屆中韓護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì),主要專題為老年與社區(qū)護(hù)理。
(3)與其他國家舉行護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議:
①20XX年7月30日至8月3日,國際腫瘤學(xué)會(huì)在挪威首都奧斯陸舉行第11屆癌癥護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì),主題是:建起未來的橋梁。中華護(hù)理學(xué)會(huì)是會(huì)員國,派天津腫瘤醫(yī)院姜永親參加這次學(xué)術(shù)會(huì)議。
②組織籌備2001年在中國北京召開第23屆國際兒科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)和第二屆國際兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議,主題:21世紀(jì)兒童健康。
2.3地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與往來
(1)20XX年10月中旬由中華護(hù)理學(xué)會(huì)主辦、香港理工大學(xué)護(hù)理及醫(yī)療科學(xué)系協(xié)辦、南京市護(hù)理學(xué)會(huì)承辦,在南京市召開國際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流會(huì)。主題:步入新世紀(jì)——護(hù)理前瞻。主要交流專題有護(hù)理專科研究、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、21世紀(jì)護(hù)理教育等。
(2)積極參加港、澳、臺(tái)組織的學(xué)術(shù)交流會(huì),進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理學(xué)術(shù)發(fā)展,提高專科護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量。
3大力開展繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育
3.1組織20XX年國家級(jí)護(hù)理項(xiàng)目的培訓(xùn)工作,主要項(xiàng)目:母嬰現(xiàn)代保健護(hù)理學(xué)習(xí)班;心理學(xué)與心理護(hù)理、心理護(hù)理與精神衛(wèi)生學(xué)習(xí)班(中華護(hù)理學(xué)會(huì)與首都醫(yī)科大學(xué)共同舉辦);護(hù)理健康教育講習(xí)班;老年護(hù)理培訓(xùn)班。
3.2完成國家衛(wèi)生部科技教育司在職處關(guān)于《畢業(yè)后臨床護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》,選定醫(yī)院臨床試用驗(yàn)證其可行性,為進(jìn)一步完善《畢業(yè)后臨床護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》提供可靠的依據(jù)。
3.3加強(qiáng)中華護(hù)理學(xué)會(huì)教育基地建設(shè),充分發(fā)揮北京軍醫(yī)學(xué)院、珠海衛(wèi)生學(xué)校作為中華護(hù)理學(xué)會(huì)教育基地的作用。擔(dān)負(fù)起中華護(hù)理學(xué)會(huì)賦予的多層次多方面護(hù)理教育項(xiàng)目及護(hù)理學(xué)術(shù)交流等任務(wù)。
3.4中華護(hù)理學(xué)會(huì)與中國金衛(wèi)遠(yuǎn)程教育中心合作,開展護(hù)理遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育,20XX年將通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育達(dá)到多培養(yǎng)護(hù)理人才的目的。
3.5中華護(hù)理學(xué)會(huì)與美國密西根大學(xué)(與北京醫(yī)科大學(xué)建立姐妹學(xué)校)合作,進(jìn)行畢業(yè)后護(hù)士和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。主要項(xiàng)目:社區(qū)護(hù)理——社區(qū)家庭訪視;老年護(hù)理——老年癡呆護(hù)理研究;護(hù)理新技術(shù)——激素代替療法;吸煙問題;小兒護(hù)理等研究。培養(yǎng)師資骨干力量,逐漸擴(kuò)大上述護(hù)理項(xiàng)目,長期與短期目標(biāo)結(jié)合,通過合作進(jìn)一步提高我國護(hù)士社區(qū)護(hù)理水平,促進(jìn)現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系及制度的建立。
3.620XX年5月與強(qiáng)生(中國)公司組織嬰兒撫觸競賽,通過競賽達(dá)到進(jìn)一步規(guī)范嬰兒撫觸技術(shù)并以資鼓勵(lì),富有成效地將這項(xiàng)技術(shù)開展下去。
4提高《中華護(hù)理雜志》質(zhì)量,辦好學(xué)會(huì)各種刊物
4.1加強(qiáng)雜志的學(xué)術(shù)導(dǎo)向作用:通過選題和欄目兩個(gè)環(huán)節(jié),發(fā)揮學(xué)術(shù)導(dǎo)向作用和編委的協(xié)作作用。
4.2全面提高雜志質(zhì)量,重點(diǎn)抓好學(xué)術(shù)、編輯、出版等方面的工作,執(zhí)行國家有關(guān)科技政策、法規(guī)及辦刊宗旨。提高裝幀質(zhì)量。
4.3繼續(xù)改進(jìn)審稿流程,努力提高一年內(nèi)刊出率,論證《中華護(hù)理雜志》改為半月刊的可行性。
4.4引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),加快編輯工作現(xiàn)代化進(jìn)程。在用計(jì)算機(jī)排版的基礎(chǔ)上,將計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)一步引入編輯工作、稿件流程管理及辦公現(xiàn)代化等項(xiàng)工作中,全面提高《中華護(hù)理雜志》質(zhì)量。
4.5擴(kuò)大宣傳,開拓經(jīng)營。發(fā)揮《中華護(hù)理雜志》優(yōu)勢,擴(kuò)大宣傳力度,通過舉辦論文寫作學(xué)習(xí)班及會(huì)議等形式進(jìn)一步提高雜志信譽(yù)。通過刊登廣告,多角度宣傳護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
4.6辦好《中華護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)刊》,力爭全面報(bào)道護(hù)理信息與發(fā)展,滿足廣大護(hù)理科技工作者求知與獲得新信息的需要,大力宣傳會(huì)刊的指導(dǎo)與獲取信息的效績作用。辦好《華護(hù)信息》,為臨床護(hù)理提供護(hù)理用品信息。
5大力開展護(hù)理科普與健康教育工作
5.1組織編寫科普宣傳冊(cè)與錄像:腫瘤病人飲食護(hù)理:手術(shù)期間飲食、化療期間飲食、放療期間飲食、恢復(fù)期間飲食、每講10-15分鐘,20XX年底完成,為廣大患者提供有利于恢復(fù)健康的飲食護(hù)理。
5.2開展科普宣傳活動(dòng):第一期內(nèi)容:呼吸道傳染病的預(yù)防:①預(yù)防流感;②小兒呼吸疾病感染的預(yù)防;③預(yù)防接種應(yīng)注意的事項(xiàng)。第二期內(nèi)容:腸道傳染病的預(yù)防。分別于第一季度、第三季度組織宣傳活動(dòng)。
5.3廣泛開展護(hù)理健康教育工作,深化認(rèn)識(shí)健康教育對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量、造福于病人的意義,將“健康世紀(jì)行”持續(xù)開展下去。通過飲食、心理、運(yùn)動(dòng)調(diào)護(hù)知識(shí)宣傳與教育,使廣大人民群眾運(yùn)用科學(xué)知識(shí)健身與養(yǎng)護(hù)。繼續(xù)向護(hù)理科技工作者、人民群眾推薦行之有效的“百病百問沙龍叢書”,百病飲食,心理、運(yùn)動(dòng)調(diào)護(hù)叢書及中華護(hù)理學(xué)會(huì)教育部組織編寫的護(hù)理健康教育叢書(4本),華護(hù)課堂叢書(11本)。達(dá)到提高護(hù)理科技工作者健康教育水平、保證健康教育確有成效的目的。
5.4“健康世紀(jì)行——飲食、心理、運(yùn)動(dòng)調(diào)護(hù)知識(shí)”競賽活動(dòng),將于“5·12”國際護(hù)士節(jié)期間組織大賽,宣傳健康教育所取得的成績,鼓勵(lì)全國護(hù)理科技工作者為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)力量。
6開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作
6.1加強(qiáng)開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)力度,組織參觀開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,為評(píng)估與論證社區(qū)護(hù)理服務(wù)提供有價(jià)值的依據(jù)。
6.2建立社區(qū)護(hù)理規(guī)章制度,規(guī)范社區(qū)管理。結(jié)合國情制訂可行的統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)理操作程序和各項(xiàng)規(guī)章制度,使社區(qū)護(hù)理服務(wù)盡快步入規(guī)范化、制度化管理。
6.3舉辦不同形式培訓(xùn)班,進(jìn)行學(xué)術(shù)交流與專題講座。20XX年7月在北京召開社區(qū)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理學(xué)術(shù)研討會(huì)。
6.4進(jìn)行健康教育,組織健康教育觀摩演講會(huì),使護(hù)理人員獲得健康教育方法、方式及內(nèi)容的信息,增強(qiáng)教育與解答問題的能力,提高健康教育水平。
6.5建立社區(qū)護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)試點(diǎn)單位,評(píng)估與論證培訓(xùn)效果,為開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)工作找出有效方法。
7適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展,走出科技開發(fā)工作新路
7.1科技開發(fā)部努力開發(fā)護(hù)理新業(yè)務(wù),讓信息、新技術(shù)、新產(chǎn)品為臨床護(hù)理、管理、教育服務(wù)。為保證護(hù)理用品質(zhì)量及開發(fā),發(fā)揮其職能作用。